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瘢痕性幽门梗阻突发症状

2025年10月04日
施纯礼
施纯礼主治医师消化内科
福建医科大学附属第一医院
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呕吐

特点:是瘢痕性幽门梗阻最突出的症状,多发生在进食后。呕吐量大,一次呕吐可达1000-2000ml,且呕吐物多为宿食,有酸臭味,不含胆汁。

年龄因素影响:儿童患者若发生瘢痕性幽门梗阻,频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等更严重后果,因为儿童的体液调节和代偿能力相对较弱。例如,幼儿呕吐后可能迅速出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致呕吐表现不同,但女性在孕期若发生相关情况需特别注意,因为孕期身体状况特殊,呕吐可能影响胎儿营养供应。

生活方式影响:若患者有不良的饮食习惯,如暴饮暴食等,可能会加重呕吐症状。长期饮酒的患者发生幽门梗阻时,呕吐情况可能与酒精对胃黏膜的刺激导致胃蠕动功能紊乱有关。

病史影响:有溃疡病史的患者,长期溃疡反复发作导致幽门管或幽门附近组织瘢痕形成,进而引发呕吐症状。若患者曾有胃部手术史,术后瘢痕粘连等情况也可能导致幽门梗阻及呕吐。

腹胀

表现:患者可自觉上腹部胀满,可见胃型和蠕动波,即腹部可见胃的轮廓以及胃蠕动时的波形。

年龄因素影响:儿童腹胀可能影响其腹部外观和舒适度,由于儿童腹部相对较柔软,腹胀时可能更易被家长察觉,且腹胀可能影响儿童的进食和活动。

性别因素影响:无明显因性别导致腹胀表现差异的特殊情况,但女性在月经周期等特殊时期,身体整体状态可能对腹胀的感受有一定影响,不过这与瘢痕性幽门梗阻的腹胀本身关系不大。

生活方式影响:进食过快、过多产气食物等生活方式可能加重腹胀。比如进食豆类等易产气食物后,腹胀可能更明显。

病史影响:有胃部基础疾病的患者,如胃溃疡、胃炎等,病史较长且未有效控制时,更易出现腹胀症状,因为胃部病变会影响胃的正常排空功能,导致食物在胃内潴留引起腹胀。

脱水及电解质紊乱

脱水表现:患者可出现口渴、皮肤弹性减退、眼窝凹陷、尿量减少等表现。严重脱水时可出现烦躁不安、精神萎靡甚至休克等表现。

电解质紊乱:常见的有低钾血症、低钠血症等。低钾血症表现为乏力、腹胀、心律失常等;低钠血症可出现头晕、嗜睡、肌肉痉挛等。

年龄因素影响:儿童脱水及电解质紊乱发展迅速,例如婴儿幽门梗阻呕吐后,由于其体液总量相对较少,脱水症状出现更快更严重。儿童电解质紊乱时,对神经系统的影响可能更明显,如低钠血症可能导致儿童抽搐等情况。

性别因素影响:无特定因性别导致脱水及电解质紊乱差异的情况,但女性在妊娠等特殊生理状态下,电解质平衡的调节可能有一定特殊性,不过对于瘢痕性幽门梗阻导致的脱水及电解质紊乱,主要还是与丢失的体液成分有关。

生活方式影响:生活方式不规律,如长期饮水不足等可能使患者在发生幽门梗阻呕吐时更容易出现脱水及电解质紊乱。

病史影响:有慢性疾病导致营养状况差的患者,发生幽门梗阻呕吐后,更易出现脱水及电解质紊乱,因为其自身的营养储备和调节能力相对较弱。

消瘦、营养不良

表现:患者由于长期幽门梗阻导致进食障碍,营养摄入不足,逐渐出现体重下降、消瘦、皮肤干燥、毛发干枯等营养不良表现。

年龄因素影响:儿童长期消瘦、营养不良会影响生长发育,导致身高、体重低于同龄正常儿童,影响其身体和智力的正常发育。例如,幼儿幽门梗阻未得到及时治疗,可能出现生长迟缓等情况。

性别因素影响:无明显因性别导致消瘦、营养不良差异的特殊情况,但女性在关注自身形象等因素下,消瘦可能对其心理产生一定影响,但这不是瘢痕性幽门梗阻消瘦本身的特殊表现。

生活方式影响:长期不良的饮食习惯,如挑食、偏食等,会加重幽门梗阻患者的营养不良情况,因为无法从饮食中获取足够营养。

病史影响:有长期胃部疾病且未有效治疗的患者,病史越长,营养不良的情况可能越严重,因为长期的胃部病变影响了营养的消化吸收。

瘢痕性幽门梗阻的疗效可以吗
肖英莲
肖英莲主任医师
2025年10月04日
中山大学附属第一医院
瘢痕性幽门梗阻主要治疗方法是手术如胃大部切除术,适合手术患者多数术后梗阻症状可缓解、营养改善、远期疗效好、生活质量提高,青壮年患者身体状况好术后恢复快围手术期需保持良好心态配合;老年患者可能合并基础疾病,随技术进步一般状况尚可者可手术但术后需密切监测基础病
瘢痕性幽门梗阻低氯
崔宏
崔宏副主任医师
2025年10月04日
内蒙古包钢医院
瘢痕性幽门梗阻低氯因幽门瘢痕致梗阻使胃酸丢失引发低氯,消化系统表现为呕吐量大含宿食无胆汁、上腹部膨隆有胃型及蠕动波,低氯有碱中毒相关表现,诊断靠影像学及实验室检查,治疗分基础治疗和手术治疗,特殊人群儿童检查要注意辐射防护及麻醉安全、治疗补液按体重计算等,成
瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现
胡文炜
胡文炜主治医师
2025年10月04日
中国人民解放军火箭军总医院
瘢痕性幽门梗阻有呕吐量大且为宿食含腐败酸臭味不含胆汁、可见胃蠕动波、部分患者上腹部可触及包块、有脱水和电解质紊乱及营养不良表现,不同年龄性别患者受影响有差异儿童脱水电解质紊乱发展快女性特殊生理期受影响大老年人易致并发症儿童影响生长发育女性影响身体外貌老年人
瘢痕性幽门梗阻的主要表现是
黎洁瑶
黎洁瑶主治医师
2025年10月04日
中山大学孙逸仙纪念医院
呕吐是瘢痕性幽门梗阻突出症状多发生于进食后量大含宿食无胆汁因胃排空障碍致胃内容物积聚发酵腐败吐出不同年龄患者呕吐表现无本质差异但儿童频繁呕吐易致更严重脱水电解质紊乱等需关注生活方式不规律进食会加重呕吐有溃疡病史者出现相关表现应警惕幽门梗阻腹部体征可见上腹部
疤痕性幽门梗阻的症状
亓文骞
亓文骞副主任医师
2025年10月04日
吉林大学中日联谊医院
疤痕性幽门梗阻有呕吐、腹痛、消瘦脱水及电解质紊乱、腹部体征等表现,呕吐多在餐后数小时或晚间量大含宿食无胆汁,儿童呕吐易致脱水等严重后果,女性特殊生理状态下呕吐等对妊娠等有影响,长期不良习惯等增发病风险;腹痛性质多样呕吐前明显呕吐后可暂缓解,儿童表述不如成人
瘢痕性幽门梗阻原因
迮仁浩
迮仁浩主治医师
2025年10月04日
华中科技大学同济医学院附属协和医院
瘢痕性幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起,十二指肠溃疡好发于青壮年男性与Hp感染、胃酸分泌过多及长期不良生活方式有关,Hp破坏黏膜屏障致纤维组织增生形成瘢痕收缩梗阻,幽门管溃疡常见于男性且机制类似,幽门管窄易梗阻,有基础病史人群免疫异常易致瘢痕形成
瘢痕性幽门梗阻的临床症状有什么
蔡华
蔡华副主任护师
2025年10月04日
湖南省人民医院
瘢痕性幽门梗阻有呕吐、腹痛、消瘦脱水及电解质紊乱等表现,呕吐多发生于餐后数小时或晚间量大含宿食无胆汁,腹痛初期上腹胀满后阵发性绞痛进食后加重呕吐后暂时缓解,消瘦因进食少营养丢失,脱水是频繁呕吐致体液丢失,电解质紊乱因丢胃酸致代谢性碱中毒等,不同年龄性别生活
瘢痕性幽门梗阻突发症状
施纯礼
施纯礼主治医师
2025年10月04日
福建医科大学附属第一医院
瘢痕性幽门梗阻有呕吐量大且为宿食无胆汁、腹胀可见胃型和蠕动波、有脱水及电解质紊乱表现(儿童发展迅速)、有消瘦营养不良表现(儿童影响生长发育),呕吐与饮食习惯、饮酒、溃疡病史等有关,腹胀与胃部基础疾病等有关,脱水及电解质紊乱与生活方式、慢性疾病等有关,消瘦营
瘢痕性幽门梗阻可导致
谭东毅
谭东毅主任医师
2025年10月04日
天津市第一中心医院
瘢痕性幽门梗阻患者因长期呕吐致水电解质紊乱及酸碱平衡失调,还因进食困难营养不良,且会胃扩张及胃黏膜损伤,长期这些情况使全身情况恶化影响生活质量和恢复能力。
瘢痕性幽门梗阻的主要表现
李晓华
李晓华主任医师
2025年10月04日
东部战区总医院
瘢痕性幽门梗阻的表现特点包括呕吐量大且为宿食不含胆汁、上腹部可见胃蠕动波和胃型、检查有振水音、有消瘦脱水及电解质紊乱等,年龄因素影响各表现的程度及处理,生活方式影响相关表现的发展,病史关联上有溃疡等胃部病史易患该症。
瘢痕性幽门梗阻的典型症状
邱禅
邱禅住院医师
2025年10月04日
重庆医科大学附属第二医院
瘢痕性幽门梗阻有呕吐特点为进食后量大含宿食有酸臭味不含胆汁不同年龄患者表现有差异生活方式不良可加重呕吐病史有胃溃疡等者呕吐更典型;上腹部膨胀可见胃型伴蠕动波不同年龄患者影响不同生活方式不良可致膨胀更明显病史有胃部手术等者要考虑复发可能;腹痛部分患者有上腹部
瘢痕性幽门梗阻的特征
刘晓
刘晓副主任医师
2025年10月04日
北京医院
瘢痕性幽门梗阻临床表现有呕吐(多餐后或夜间量大含宿食酸臭不含胆汁,不同年龄表现有差异)、腹痛(上腹胀痛隐痛进食后加重呕吐后缓解,不同性别及女性特殊时期感知略有不同);体征有腹部可见胃型和蠕动波、触诊有饱满胃和振水音,营养状况有消瘦脱水等,不同年龄表现有差异
瘢痕性幽门梗阻治疗
王木成
王木成副主任医师
2025年10月04日
泉州市第一医院
瘢痕性幽门梗阻治疗包括一般治疗和手术治疗及术后处理康复,一般治疗需纠正水、电解质及酸碱失衡并胃肠减压,手术治疗有胃大部切除术和迷走神经切断术且不同人群有差异,术后要监测并进行康复护理包括饮食和活动指导需综合患者具体情况选择治疗方案并关注不同人群特点以提高疗
有关瘢痕性幽门梗阻的治疗
段聿
段聿主治医师
2025年10月04日
内蒙古包钢医院
瘢痕性幽门梗阻治疗分非手术和手术治疗,非手术包括胃肠减压以减轻胃扩张潴留、纠正水电解质及酸碱平衡失调、营养支持保证能量需求,手术有胃大部切除术适用于大多符合指征患者切除部分胃组织解除梗阻、迷走神经切断术适用于特定情况患者需加做引流术解除梗阻,特殊人群治疗需
什么叫瘢痕性幽门梗阻
陈汉林
陈汉林住院医师
2025年10月04日
华中科技大学协和深圳医院
瘢痕性幽门梗阻是由幽门附近溃疡或癌肿等致幽门狭窄且因溃疡愈合形成瘢痕致永久性不可逆梗阻,溃疡病史者多有长期溃疡史致纤维增生形成瘢痕,肿瘤也可阻塞幽门致梗阻,表现为下午或晚间大量带酸臭宿食呕吐、上腹部胃型蠕动波及振水音,可通过X线钡餐、胃镜检查诊断,术前需纠
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