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瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现

2025年10月04日
胡文炜
胡文炜主治医师消化内科
中国人民解放军火箭军总医院
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呕吐

特点:是瘢痕性幽门梗阻最突出的症状,多发生于餐后数小时或晚间,呕吐量大,一次可达1000-2000ml,呕吐物多为宿食,有腐败酸臭味,不含胆汁。

发生机制:由于幽门梗阻,胃内容物排出受阻,大量食物在胃内潴留,经过发酵、腐败后,在胃蠕动时被排出,所以呕吐物为宿食且有酸臭味。对于不同年龄、性别的患者,基本机制相同,但儿童由于身体耐受性等因素,长期大量呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等更严重后果;女性患者若同时有其他基础疾病,呕吐可能会加重原有病情的影响。

胃蠕动波

表现:可见到胃蠕动波,蠕动波自左肋下向右腹部移动,有时可见到胃型。

发生情况:这是由于幽门梗阻时,胃蠕动增强以克服梗阻,从而出现胃蠕动波和胃型。不同年龄人群中,儿童的胃蠕动波可能因身体较为瘦弱等因素更易被观察到;男性和女性在体表表现上可能因体型差异略有不同,但本质是胃蠕动为克服梗阻的表现。

腹部包块

出现情况:部分患者上腹部可触及包块,为扩张的胃型和剑突下压痛性肿块。

形成原因:是因为胃内大量潴留食物及胃液,胃扩张明显所致。对于有基础胃肠道疾病史的患者,出现腹部包块提示幽门梗阻情况较严重,需要及时处理;不同年龄患者触及包块的感受和后续处理的考虑因素不同,儿童可能需要更谨慎的评估和处理以避免对生长发育的影响。

脱水和电解质紊乱

表现:由于长期呕吐,患者可出现脱水症状,如皮肤干燥、弹性减退、尿量减少等;同时可引起电解质紊乱,常见的有低钾、低氯性碱中毒,患者可出现四肢无力、腹胀、心律失常等表现。

不同人群影响:儿童由于身体代谢旺盛,呕吐导致的脱水和电解质紊乱发展较快,需要密切监测电解质情况并及时纠正;女性患者若处于特殊生理期,电解质紊乱可能会加重经期不适等情况;老年人本身可能存在电解质调节功能下降等问题,幽门梗阻引起的脱水和电解质紊乱对老年人的影响更大,容易导致心脑血管等并发症的发生。

营养不良

表现:长期幽门梗阻,患者进食减少,营养物质摄入不足,可出现消瘦、体重下降、贫血等营养不良表现。

各人群影响:儿童长期营养不良会影响生长发育,导致身高、体重低于同龄人标准;女性患者可能影响自身的身体状态和外貌,如皮肤无光泽等;老年人营养不良会降低机体抵抗力,增加感染等并发症的发生风险。

瘢痕性幽门梗阻的疗效可以吗
肖英莲
肖英莲主任医师
2025年10月04日
中山大学附属第一医院
瘢痕性幽门梗阻主要治疗方法是手术如胃大部切除术,适合手术患者多数术后梗阻症状可缓解、营养改善、远期疗效好、生活质量提高,青壮年患者身体状况好术后恢复快围手术期需保持良好心态配合;老年患者可能合并基础疾病,随技术进步一般状况尚可者可手术但术后需密切监测基础病
瘢痕性幽门梗阻低氯
崔宏
崔宏副主任医师
2025年10月04日
内蒙古包钢医院
瘢痕性幽门梗阻低氯因幽门瘢痕致梗阻使胃酸丢失引发低氯,消化系统表现为呕吐量大含宿食无胆汁、上腹部膨隆有胃型及蠕动波,低氯有碱中毒相关表现,诊断靠影像学及实验室检查,治疗分基础治疗和手术治疗,特殊人群儿童检查要注意辐射防护及麻醉安全、治疗补液按体重计算等,成
瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现
胡文炜
胡文炜主治医师
2025年10月04日
中国人民解放军火箭军总医院
瘢痕性幽门梗阻有呕吐量大且为宿食含腐败酸臭味不含胆汁、可见胃蠕动波、部分患者上腹部可触及包块、有脱水和电解质紊乱及营养不良表现,不同年龄性别患者受影响有差异儿童脱水电解质紊乱发展快女性特殊生理期受影响大老年人易致并发症儿童影响生长发育女性影响身体外貌老年人
瘢痕性幽门梗阻的主要表现是
黎洁瑶
黎洁瑶主治医师
2025年10月04日
中山大学孙逸仙纪念医院
呕吐是瘢痕性幽门梗阻突出症状多发生于进食后量大含宿食无胆汁因胃排空障碍致胃内容物积聚发酵腐败吐出不同年龄患者呕吐表现无本质差异但儿童频繁呕吐易致更严重脱水电解质紊乱等需关注生活方式不规律进食会加重呕吐有溃疡病史者出现相关表现应警惕幽门梗阻腹部体征可见上腹部
疤痕性幽门梗阻的症状
亓文骞
亓文骞副主任医师
2025年10月04日
吉林大学中日联谊医院
疤痕性幽门梗阻有呕吐、腹痛、消瘦脱水及电解质紊乱、腹部体征等表现,呕吐多在餐后数小时或晚间量大含宿食无胆汁,儿童呕吐易致脱水等严重后果,女性特殊生理状态下呕吐等对妊娠等有影响,长期不良习惯等增发病风险;腹痛性质多样呕吐前明显呕吐后可暂缓解,儿童表述不如成人
瘢痕性幽门梗阻原因
迮仁浩
迮仁浩主治医师
2025年10月04日
华中科技大学同济医学院附属协和医院
瘢痕性幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起,十二指肠溃疡好发于青壮年男性与Hp感染、胃酸分泌过多及长期不良生活方式有关,Hp破坏黏膜屏障致纤维组织增生形成瘢痕收缩梗阻,幽门管溃疡常见于男性且机制类似,幽门管窄易梗阻,有基础病史人群免疫异常易致瘢痕形成
瘢痕性幽门梗阻的临床症状有什么
蔡华
蔡华副主任护师
2025年10月04日
湖南省人民医院
瘢痕性幽门梗阻有呕吐、腹痛、消瘦脱水及电解质紊乱等表现,呕吐多发生于餐后数小时或晚间量大含宿食无胆汁,腹痛初期上腹胀满后阵发性绞痛进食后加重呕吐后暂时缓解,消瘦因进食少营养丢失,脱水是频繁呕吐致体液丢失,电解质紊乱因丢胃酸致代谢性碱中毒等,不同年龄性别生活
瘢痕性幽门梗阻突发症状
施纯礼
施纯礼主治医师
2025年10月04日
福建医科大学附属第一医院
瘢痕性幽门梗阻有呕吐量大且为宿食无胆汁、腹胀可见胃型和蠕动波、有脱水及电解质紊乱表现(儿童发展迅速)、有消瘦营养不良表现(儿童影响生长发育),呕吐与饮食习惯、饮酒、溃疡病史等有关,腹胀与胃部基础疾病等有关,脱水及电解质紊乱与生活方式、慢性疾病等有关,消瘦营
瘢痕性幽门梗阻可导致
谭东毅
谭东毅主任医师
2025年10月04日
天津市第一中心医院
瘢痕性幽门梗阻患者因长期呕吐致水电解质紊乱及酸碱平衡失调,还因进食困难营养不良,且会胃扩张及胃黏膜损伤,长期这些情况使全身情况恶化影响生活质量和恢复能力。
瘢痕性幽门梗阻的主要表现
李晓华
李晓华主任医师
2025年10月04日
东部战区总医院
瘢痕性幽门梗阻的表现特点包括呕吐量大且为宿食不含胆汁、上腹部可见胃蠕动波和胃型、检查有振水音、有消瘦脱水及电解质紊乱等,年龄因素影响各表现的程度及处理,生活方式影响相关表现的发展,病史关联上有溃疡等胃部病史易患该症。
瘢痕性幽门梗阻的典型症状
邱禅
邱禅住院医师
2025年10月04日
重庆医科大学附属第二医院
瘢痕性幽门梗阻有呕吐特点为进食后量大含宿食有酸臭味不含胆汁不同年龄患者表现有差异生活方式不良可加重呕吐病史有胃溃疡等者呕吐更典型;上腹部膨胀可见胃型伴蠕动波不同年龄患者影响不同生活方式不良可致膨胀更明显病史有胃部手术等者要考虑复发可能;腹痛部分患者有上腹部
瘢痕性幽门梗阻的特征
刘晓
刘晓副主任医师
2025年10月04日
北京医院
瘢痕性幽门梗阻临床表现有呕吐(多餐后或夜间量大含宿食酸臭不含胆汁,不同年龄表现有差异)、腹痛(上腹胀痛隐痛进食后加重呕吐后缓解,不同性别及女性特殊时期感知略有不同);体征有腹部可见胃型和蠕动波、触诊有饱满胃和振水音,营养状况有消瘦脱水等,不同年龄表现有差异
瘢痕性幽门梗阻治疗
王木成
王木成副主任医师
2025年10月04日
泉州市第一医院
瘢痕性幽门梗阻治疗包括一般治疗和手术治疗及术后处理康复,一般治疗需纠正水、电解质及酸碱失衡并胃肠减压,手术治疗有胃大部切除术和迷走神经切断术且不同人群有差异,术后要监测并进行康复护理包括饮食和活动指导需综合患者具体情况选择治疗方案并关注不同人群特点以提高疗
有关瘢痕性幽门梗阻的治疗
段聿
段聿主治医师
2025年10月04日
内蒙古包钢医院
瘢痕性幽门梗阻治疗分非手术和手术治疗,非手术包括胃肠减压以减轻胃扩张潴留、纠正水电解质及酸碱平衡失调、营养支持保证能量需求,手术有胃大部切除术适用于大多符合指征患者切除部分胃组织解除梗阻、迷走神经切断术适用于特定情况患者需加做引流术解除梗阻,特殊人群治疗需
什么叫瘢痕性幽门梗阻
陈汉林
陈汉林住院医师
2025年10月04日
华中科技大学协和深圳医院
瘢痕性幽门梗阻是由幽门附近溃疡或癌肿等致幽门狭窄且因溃疡愈合形成瘢痕致永久性不可逆梗阻,溃疡病史者多有长期溃疡史致纤维增生形成瘢痕,肿瘤也可阻塞幽门致梗阻,表现为下午或晚间大量带酸臭宿食呕吐、上腹部胃型蠕动波及振水音,可通过X线钡餐、胃镜检查诊断,术前需纠
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