阵发性室上速如果不治疗后果会怎么样

一、阵发性室上速若不治疗的后果

1.反复心悸发作影响生活质量：阵发性室上速发作时，患者常突然感觉心跳明显加快，可达150250次/分钟。这种心悸症状会导致患者出现心慌、胸闷、头晕等不适，严重干扰日常的工作、学习和生活。例如，对于上班族可能会因频繁发作无法专注工作；学生可能会影响课堂学习效率。

2.血流动力学改变引发严重并发症：长期不治疗，频繁发作可能导致血流动力学改变。心脏快速跳动时，心脏舒张期缩短，心脏充盈不足，导致心输出量减少。这可能引起重要脏器供血不足，如脑供血不足可出现黑矇、晕厥，严重时甚至会摔倒导致骨折、颅脑损伤等意外。而对于本身就存在心血管基础疾病的患者，如冠心病患者，还可能诱发心绞痛、心肌梗死。

3.导致心肌病：若阵发性室上速长期反复发作且未得到有效控制，心脏长期处于快速跳动状态，心肌会逐渐肥厚、扩大，最终可发展为心动过速性心肌病。患者可出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、乏力、水肿等，严重影响心脏功能和预后。

4.增加血栓形成风险：心脏节律异常时，心脏内血流动力学紊乱，血液容易在心脏内形成涡流，导致血小板聚集和血栓形成。血栓一旦脱落，可随血流流向全身各处血管，造成肺栓塞、脑栓塞等严重并发症，危及生命。如肺栓塞可导致患者突发胸痛、咯血、呼吸困难等，脑栓塞则可能引起偏瘫、失语等神经系统症状。

二、阵发性室上速的治疗药物

1.腺苷：能迅速终止阵发性室上速发作，起效快，但作用时间短。

2.维拉帕米：一种钙通道阻滞剂，可有效减慢房室结传导，从而终止心动过速。

三、特殊人群提示

1.儿童：儿童心脏发育尚未完全成熟，阵发性室上速发作可能对心脏功能影响更大，且发作时表述症状可能不够清晰准确，家长需密切观察孩子有无烦躁不安、面色苍白、呼吸急促等异常表现。若孩子反复出现类似症状，应及时就医，避免延误病情。因为儿童心脏储备能力相对较弱，长期发作可能对生长发育产生不良影响。

2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等。阵发性室上速发作时，更容易诱发或加重这些基础疾病，导致严重后果。同时，老年人肝肾功能有所减退，在使用治疗药物时，药物代谢和排泄可能受到影响，增加药物不良反应的发生风险。因此，老年人发作时应立即就医，治疗过程中需密切监测肝肾功能及药物不良反应。

3.孕妇：孕妇发生阵发性室上速时，不仅自身面临风险，还可能影响胎儿供血供氧。在治疗上，用药选择需谨慎，避免使用对胎儿有潜在不良影响的药物。孕妇若出现心悸等症状，应及时就医，由医生综合评估病情，选择对孕妇和胎儿相对安全的治疗方法。因为孕期生理状态特殊，心脏负担加重，发作可能对母婴安全构成更大威胁。

四、不同因素影响及应对措施

1.年龄：年轻人身体机能较好，阵发性室上速发作若未及时治疗，短期内可能对生活影响较大，但心脏功能储备相对充足，发生严重并发症的风险相对较低。然而，若长期不治疗，随着年龄增长，心脏负担加重，仍可能出现心肌病等严重后果。老年人因心脏及各脏器功能衰退，发作时更易出现严重并发症，如心力衰竭、脑卒中等。因此，老年人一旦确诊应积极治疗。

2.性别：女性在生理期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响心脏电生理活动，增加阵发性室上速发作风险。女性在这些特殊时期需注意休息，避免过度劳累和情绪波动。男性若有吸烟、酗酒等不良生活习惯，也会增加发作风险，应戒烟限酒，养成良好生活方式。

3.生活方式：长期熬夜、精神压力大、过度劳累的人群，心脏交感神经兴奋，易诱发阵发性室上速。此类人群应规律作息，保证充足睡眠，学会通过运动、冥想等方式缓解压力。经常喝咖啡、浓茶的人群，因咖啡因、茶碱等成分可兴奋心脏，也易引发发作，应减少饮用。

4.病史：有心脏病家族史、先天性心脏病病史等人群，发生阵发性室上速风险更高，且不治疗导致严重后果的可能性也更大。这类人群需定期体检，监测心脏情况，一旦发作应及时就医，并告知医生病史，以便制定更合适的治疗方案。