体温过高的护理诊断及措施是什么

一、护理诊断

1.体温过高：与病原体感染、环境温度过高、机体产热过多或散热障碍等因素相关，表现为体温高于正常范围。

2.皮肤完整性受损的危险：因体温过高时皮肤出汗过多、潮湿，易导致皮肤摩擦受损或引发压疮等，与皮肤处于不良环境状态有关。

3.体液不足的危险：由于体温过高时皮肤显性（出汗）及不显性失水增加，若未及时补充水分，可致体液丢失过多，与体温调节机制导致的水分代谢异常相关。

二、护理措施

（一）降低体温

1.物理降温：可采用温水擦浴（水温32~34℃）、冷敷（将冰袋置于大血管处，如颈部、腋窝、腹股沟等）等方式，需注意儿童禁用乙醇擦浴，避免冻伤皮肤，且擦浴过程中密切观察患者反应。对于新生儿及小婴儿体温过高时，可通过松开包被、降低环境温度等非侵入性方式散热。

2.药物降温：遵循以患者舒适度为标准的原则，优先采用非药物干预，仅在必要时遵医嘱使用退热药物，同时明确儿童用药禁忌，避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。

（二）病情观察

密切监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化，每1~2小时测量体温1次，体温恢复正常3天后改为每日测量2次，同时观察患者面色、皮肤温度及出汗情况等，以便及时发现病情变化。

（三）补充营养与水分

鼓励患者多饮水，每日摄入量约2500~3000ml，以补充因发热丢失的水分，防止脱水；给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋羹、新鲜果蔬汁等，保证营养供给以维持机体代谢需求。

（四）保持皮肤清洁干燥

及时为患者更换汗湿的衣物和床单，保持皮肤清洁，对于出汗较多者，可使用干爽的毛巾擦拭，避免皮肤长期处于潮湿环境而增加皮肤受损风险。

（五）环境调整

将患者安置于温度适宜（一般18~22℃）、通风良好的病室，保持室内空气流通，湿度适宜（50%~60%），为患者创造舒适的休息环境。

（六）特殊人群护理要点

儿童：体温过高时需特别谨慎选择降温方法，避免使用可能导致不良反应的措施，如儿童乙醇擦浴可能经皮肤吸收引起中毒，同时密切观察儿童精神状态、有无惊厥等表现，加强巡视。

老年人：关注其循环功能及皮肤状况，降温不宜过快过猛，防止因血管收缩过度引发心脑血管意外，且要注意老年人皮肤弹性差，擦浴时动作轻柔，避免损伤皮肤。

有基础疾病患者：综合考虑基础疾病对体温调节的影响，例如患有心血管疾病的患者体温过高时需警惕加重心脏负担，护理过程中密切监测基础疾病相关指标变化，调整护理措施以保障患者安全。