手掌肿胀疼痛是什么原因引起的

一、外伤因素

（一）急性损伤

1.常见情况：手部受到直接的外力撞击，例如被重物砸到、手指被门夹到等。当手部组织受到外力冲击时，局部血管会破裂出血，导致手掌肿胀，同时损伤部位的神经受到刺激会引起疼痛。以手指被门夹为例，瞬间的外力会使手掌相应部位的软组织挫伤，毛细血管破裂渗出，在数小时内就会出现明显的肿胀和疼痛，这种情况在各个年龄段都可能发生，不同年龄段的人群只是受伤的场景可能不同，儿童可能在玩耍时被门夹到，成年人可能在工作或日常生活中遭遇此类情况。

2.运动损伤：进行某些运动时，如打篮球时手指戳伤、打羽毛球时手掌扭伤等。运动过程中手部的突然扭曲、过度伸展或收缩可能导致手掌的肌肉、韧带等组织损伤。比如打篮球时手指戳伤，可能会造成掌指关节周围的韧带拉伤，除了肿胀疼痛外，还可能影响手指的活动功能，不同性别在运动损伤的概率上可能因运动项目的偏好有所差异，但总体都可能发生。

二、感染因素

（一）细菌感染

1.脓性指头炎：多因手指末节刺伤等引起，细菌侵入后导致手指末节掌面的皮下组织化脓性感染。初期表现为指头轻度肿胀、刺痛，随着病情进展，肿胀加重，疼痛剧烈，呈搏动性跳痛，患指下垂时疼痛加剧。这种情况在任何年龄段都可能出现，有皮肤破损史的人群更容易发生，比如儿童玩耍时手指被尖锐物刺伤后未及时处理，就可能引发脓性指头炎，成年人如果手部有微小伤口接触到细菌也可能发病。

2.手掌深部间隙感染：多由手掌刺伤后感染蔓延所致，常见的有鱼际间隙感染和掌中间隙感染。鱼际间隙感染时，鱼际处肿胀、疼痛，皮肤紧张发亮，拇指外展略屈，活动受限；掌中间隙感染时，手掌心肿胀，掌心凹陷消失，局部疼痛明显，手指呈半屈曲状态。感染因素导致的手掌肿胀疼痛在免疫力较低的人群中更易发生，例如糖尿病患者由于血糖控制不佳，免疫力相对低下，发生手部感染的风险较高，不同年龄的糖尿病患者都可能出现这种情况。

（二）病毒感染

1.手足口病：多见于儿童，由肠道病毒引起。除了口腔、足部出现疱疹外，部分患儿也可能出现手掌肿胀疼痛，同时伴有发热等症状。肠道病毒通过密切接触传播，儿童因为自身免疫力相对较弱且社交活动中容易接触病毒，所以是主要发病人群，在幼儿园等儿童聚集场所容易暴发流行。

三、关节炎因素

（一）类风湿关节炎

1.发病机制：是一种自身免疫性疾病，主要累及小关节，包括手部关节。病理改变为关节滑膜的慢性炎症，逐渐导致关节软骨和骨的破坏。早期可出现手掌关节的肿胀、疼痛，多为对称性，早晨起床时可出现手指僵硬、活动不灵，称为晨僵，一般持续30分钟以上。这种疾病在各个年龄段都可能发病，但女性发病率相对略高于男性，发病原因与遗传、环境等多种因素有关，有家族遗传史的人群患病风险可能更高。

2.骨关节炎：多见于中老年人，是一种退行性关节疾病。手部关节软骨磨损、骨质增生等导致手掌关节肿胀疼痛，活动时疼痛加剧，休息后可缓解。随着年龄增长，关节软骨逐渐退变，中老年人是高发人群，女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素，发病风险可能增加，长期从事手部重体力劳动的人群也会加速关节的退变，从而更容易出现骨关节炎导致的手掌肿胀疼痛。

四、血液循环障碍因素

（一）静脉回流受阻

1.上肢静脉血栓：上肢静脉血流缓慢、血液高凝状态或血管损伤等原因可引起上肢静脉血栓，导致手掌静脉回流受阻，出现手掌肿胀、疼痛，皮肤温度可能降低，伴有浅静脉扩张等表现。长期卧床的患者、大手术后的患者等是上肢静脉血栓的高危人群，不同年龄的人群都可能发生，比如老年人术后长期卧床，血流速度减慢，容易形成静脉血栓，而年轻人如果有血管损伤等情况也可能出现。

2.胸廓出口综合征：由于胸廓出口处的神经血管受压引起，可导致上肢血液循环和神经功能障碍，出现手掌肿胀、疼痛，伴有上肢麻木等症状。长期不良姿势、肩部外伤等可能诱发该综合征，各个年龄段都可能发病，长期伏案工作的人群由于姿势不良，胸廓出口处神经血管受压的风险增加，可能出现手掌相关症状。

（二）动脉供血不足

1.雷诺综合征：多由寒冷刺激或情绪激动诱发，手指或手掌的小动脉痉挛，导致局部缺血，出现苍白、发紫、潮红的颜色变化，同时伴有肿胀、疼痛。多见于女性，发病与寒冷刺激和自身免疫因素等有关，在寒冷地区或寒冷季节更容易发作，不同年龄的女性都可能出现这种情况，情绪波动较大的人群也可能诱发雷诺综合征导致手掌症状。

2.动脉硬化性闭塞症：多见于中老年人，由于动脉粥样硬化，血管狭窄或闭塞，导致手部动脉供血不足，出现手掌皮肤发凉、苍白或发绀，肿胀疼痛，患肢活动后疼痛加重等表现。随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生率增加，男性发病率相对略高于女性，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人发病风险更高。