手掌无故肿胀是什么原因

一、外伤因素

（一）急性损伤

1.成因：手部受到碰撞、挤压等急性外伤时，局部组织会出现炎性反应，导致血管通透性增加，血液和组织液渗出，引起手掌肿胀。例如，打篮球时手掌被球撞击，或者做家务时手指被门夹到等情况。无论是儿童在玩耍时的意外碰撞，还是成年人工作中的外伤，都可能引发这种情况。儿童由于活泼好动，在玩耍过程中更易发生手部外伤导致肿胀；成年人若从事体力劳动或有高风险活动，也较易出现此类情况。

2.表现：受伤局部除了肿胀外，往往伴有疼痛、淤血、活动受限等表现，疼痛程度根据损伤严重程度不同而有所差异，轻度损伤可能仅为胀痛，重度损伤则疼痛剧烈。

（二）慢性劳损

1.成因：长期重复手部动作，如长时间打字、织毛衣、使用工具等，会使手部肌肉、肌腱、关节囊等组织反复受到摩擦和牵拉，引起慢性炎症，进而导致手掌肿胀。这种情况在长期从事手工劳作的人群中较为常见，如纺织工人、钢琴演奏者等。对于不同年龄的人群，长期的不良手部姿势或过度使用手部都可能引发慢性劳损。年轻人长期过度使用电子设备导致手部慢性劳损，中老年人由于手部关节退变基础上再加上长期劳作，更容易出现慢性劳损相关的手掌肿胀。

2.表现：手掌肿胀多为对称性或双侧交替出现，活动后肿胀可能会加重，休息后可稍有缓解，同时可能伴有手部酸困、无力等感觉。

二、炎症性疾病

（一）感染性炎症

1.细菌感染

-成因：手部皮肤破损后，细菌容易侵入引起感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。常见于手部有微小伤口却未及时处理的情况，儿童皮肤娇嫩，自我保护意识弱，更容易出现皮肤破损后感染；成年人若不注意手部卫生，也可能发生细菌感染导致手掌肿胀。例如，儿童玩耍时手部擦伤后未清洁消毒，可能引发细菌感染，出现手掌红肿热痛；成年人手部被刺伤后未正确处理，也会导致细菌感染致手掌肿胀。

-表现：手掌局部红、肿、热、痛明显，严重时可出现化脓、发热等全身症状，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

2.类风湿关节炎

-成因：是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症，进而引起手掌等小关节肿胀。任何年龄均可发病，但多见于30-50岁人群，女性发病率高于男性。不同年龄的类风湿关节炎患者，其发病后的表现可能有所不同，儿童类风湿关节炎表现可能不典型，而成年人发病相对更易被早期识别。

-表现：通常为对称性的手掌小关节肿胀，晨起时可有明显的关节僵硬感，持续时间一般超过30分钟，随着病情进展，可能出现关节畸形、功能障碍等。

3.痛风性关节炎

-成因：由于体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在手掌关节等部位，引起炎症反应导致肿胀。多见于有高嘌呤饮食、饮酒等不良生活方式的人群，也有一定的遗传易感性。不同年龄的人群都可能患病，随着生活水平提高，高尿酸血症患病率上升，痛风性关节炎的发病年龄有年轻化趋势。年轻人若长期高嘌呤饮食、酗酒，也可能患上痛风性关节炎出现手掌肿胀；中老年人本身尿酸代谢功能有所下降，更易因尿酸盐沉积引发肿胀。

-表现：手掌关节突然出现剧烈肿胀、疼痛，疼痛往往较为剧烈，如刀割样或撕裂样，局部皮肤温度升高，皮肤发红。

三、血液循环障碍

（一）静脉回流受阻

1.成因：上肢静脉受压，如肿瘤压迫、肿大的淋巴结压迫等，可导致手掌静脉回流不畅，引起肿胀。也可见于长期保持同一姿势，如长时间垂下手部，影响静脉回流。对于不同年龄人群，肿瘤压迫在成年人中相对更常见，而长期不良姿势在各年龄人群中都可能存在。儿童若有纵隔肿瘤等情况可能导致静脉回流受阻；成年人若患有腋窝肿瘤等可能压迫静脉引起手掌肿胀；长期伏案工作的年轻人或中老年人长期保持不良坐姿导致手部静脉回流受阻出现手掌肿胀。

2.表现：手掌肿胀一般为单侧，肿胀部位皮肤颜色可能稍显苍白或发绀，抬高患肢后肿胀可能会有所减轻。

（二）淋巴回流障碍

1.成因：淋巴管炎、淋巴结切除术后等可引起淋巴回流障碍，导致手掌淋巴液积聚，引起肿胀。例如，腋窝淋巴结清扫术后的患者，由于淋巴回流途径被破坏，可能出现上肢包括手掌的淋巴回流障碍性肿胀；儿童若发生淋巴管炎，也可能导致淋巴回流受阻出现手掌肿胀。儿童淋巴管炎多因皮肤感染累及淋巴管引起；成年人若有淋巴结炎症或进行过淋巴结相关手术等，易出现淋巴回流障碍致手掌肿胀。

2.表现：手掌肿胀呈凹陷性或非凹陷性，皮肤可能有增厚、粗糙等改变，同时可能伴有局部皮肤的色素沉着等表现。

四、其他因素

（一）过敏反应

1.成因：接触过敏原后，如接触某些洗涤剂、化妆品、金属（如镍）、食物等，身体发生过敏反应，免疫系统释放组胺等介质，导致血管通透性增加，引起手掌肿胀。不同年龄、不同生活环境的人群接触过敏原的情况不同。儿童可能因接触新的玩具材料、衣物材质等过敏；成年人可能因接触工作环境中的化学物质、食用某些易过敏食物等出现过敏反应致手掌肿胀。例如，儿童接触新的橡胶玩具后可能出现手掌过敏肿胀；成年人接触新的护肤品后发生过敏，导致手掌肿胀。

2.表现：手掌肿胀常伴有瘙痒、皮疹等表现，皮疹可表现为红斑、丘疹等不同形态，严重时可能出现呼吸困难等全身过敏反应症状。

（二）内分泌疾病

1.甲状腺功能减退

-成因：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，可引起黏液性水肿，累及手部时可出现手掌肿胀。任何年龄均可发病，多见于中年女性。儿童若患有先天性甲状腺功能减退，会影响生长发育，出现包括手掌肿胀在内的多种黏液性水肿表现；成年人甲状腺功能减退若未得到有效治疗，也会出现手掌肿胀等症状。

-表现：手掌肿胀多为非凹陷性，同时伴有怕冷、乏力、皮肤干燥、反应迟钝等全身症状，甲状腺功能检查可见甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高。