睡觉醒来手肿了，是什么原因

一、生理性因素

（一）睡眠姿势不当

长时间压迫手部，影响局部血液循环，可导致睡醒后手肿。例如，睡眠时长时间将手压在身体下方或弯曲过度，使得手部静脉回流受阻，血液淤积在手部血管内，引起肿胀。这种情况在调整睡眠姿势后，肿胀通常会较快缓解。不同年龄段人群都可能因睡眠姿势问题出现手肿，儿童若睡眠中手部被身体或其他物品压迫也可能发生，成年人更常见因习惯睡姿导致。

（二）水分潴留

夜间人体新陈代谢相对缓慢，部分人群可能因睡前饮水较多，水分在体内潴留，尤其是在睡眠状态下，水分重新分布，可能导致手部轻度肿胀。一般晨起后活动一段时间，肿胀会逐渐减轻。不同生活方式的人，如习惯睡前大量饮水的人更易出现这种情况，年龄对其影响相对较小，但老年人因身体机能减退，水分调节能力可能稍差，也可能更易发生。

二、病理性因素

（一）风湿性关节炎

是一种自身免疫性疾病，可累及手部关节及周围组织。患者晨起时常见手肿，还伴有关节疼痛、僵硬，活动后症状可有所缓解，但随着病情进展，关节可能出现畸形等改变。多见于中青年人，女性发病率相对较高。其发病与自身免疫紊乱有关，遗传因素也有一定影响，患者体内的自身抗体攻击关节组织，导致炎症反应，引起手部肿胀等症状。

（二）类风湿关节炎

同样是自身免疫性疾病，主要表现为对称性的小关节肿胀、疼痛、僵硬，多从手指近端指间关节、掌指关节等开始发病，晨起手肿、僵硬明显，一般持续1小时以上才逐渐缓解。好发于30-50岁人群，女性多于男性。发病机制是免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而引起关节肿胀等一系列症状。

（三）肾脏疾病

如肾小球肾炎等，肾脏功能受损会影响体内水分和电解质的代谢，导致水钠潴留。患者除了手肿外，还可能出现下肢水肿、眼睑水肿等，同时可能伴有尿液异常，如蛋白尿、血尿等。各年龄段均可发病，不同病因导致的肾脏疾病发病机制不同，例如免疫复合物沉积在肾小球导致肾小球肾炎，影响肾脏的滤过功能，使得水分不能正常排出体外，引起水肿表现。

（四）心脏疾病

心功能不全时，心脏的泵血功能减弱，体循环淤血，可导致手部肿胀。同时还可能伴有呼吸困难、心悸等症状。老年人患心脏疾病的概率相对较高，比如冠心病发展到一定程度出现心力衰竭时，就可能出现手肿。心脏疾病导致手肿是因为心脏不能将血液有效地泵出，血液在静脉系统中淤积，压力升高，使得液体渗出到组织间隙，引起肿胀。

（五）甲状腺功能减退症

甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可出现黏液性水肿，手部也可能肿胀，还伴有怕冷、乏力、体重增加等表现。各年龄段均可发病，尤其是中年女性较多见。甲状腺激素对机体的代谢调节至关重要，分泌不足时，身体的新陈代谢减缓，水分和黏蛋白在组织间隙积聚，导致肿胀。

（六）局部静脉回流障碍

如上肢静脉血栓形成，可阻碍手部静脉血液回流，引起手肿，同时可能伴有手部疼痛、皮肤温度改变等。任何年龄段都可能发生，长期卧床、肢体活动少的人群相对更易出现静脉血栓，例如术后患者长时间卧床，血液流速减慢，容易形成血栓。静脉血栓形成后，血液回流受阻，血液淤积在手部静脉内，导致血管内压力升高，液体渗出引起肿胀。

如果经常出现睡觉醒来手肿的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、风湿因子、肾功能、甲状腺功能、血管超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。