血管舒缩性鼻炎怎么治

避免接触过敏原

原理：血管舒缩性鼻炎的发生与接触过敏原密切相关，如花粉、尘螨、动物毛发等。明确并避免接触过敏原是基础治疗措施。

实施方法：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定过敏原后，在日常生活中尽量远离相关过敏原。例如，花粉季节减少外出，或外出时佩戴口罩；保持室内清洁，定期清扫、使用空气净化器以减少尘螨；避免饲养宠物等。对于不同年龄的人群，儿童可能更易接触到室内的尘螨等过敏原，家长需更细致地进行家居清洁；成年人则需根据自身生活环境和职业等因素来排查过敏原并避免接触。

药物治疗

鼻用糖皮质激素：

-作用：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

-适用人群：各年龄段患者均可使用，但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的药物和剂型，以确保安全有效。

-举例：糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可通过局部作用于鼻黏膜发挥抗炎效果。

抗组胺药：

-作用：主要用于缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。分为口服和鼻用两种剂型。

-适用人群：口服抗组胺药适用于各年龄段，但需注意不同抗组胺药的嗜睡等不良反应，儿童和驾驶员等需特别注意；鼻用抗组胺药局部作用强，全身不良反应相对较少，适用范围较广。例如，氯雷他定片为口服抗组胺药，西替利嗪鼻喷雾剂为鼻用抗组胺药。

白三烯受体拮抗剂：

-作用：可减轻鼻黏膜炎症，改善鼻塞等症状，对合并哮喘的血管舒缩性鼻炎患者可能有额外益处。

-适用人群：各年龄段均可使用，儿童使用时需遵循医生建议，根据年龄和体重等调整剂量。如孟鲁司特钠片等。

鼻腔冲洗

作用：通过使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻黏膜表面的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。

实施方法：使用鼻腔冲洗器进行冲洗，一般每天1-2次。对于不同年龄人群，儿童进行鼻腔冲洗时需选择合适的冲洗压力和方法，避免因操作不当导致不适或损伤；成年人可相对自主地进行冲洗，但也需注意正确操作。

手术治疗

适用情况：对于经药物治疗和避免过敏原等措施效果不佳的严重血管舒缩性鼻炎患者，可考虑手术治疗。但手术有一定的适应证和禁忌证，需严格评估。

手术方式：如下鼻甲射频消融术等，通过改善鼻黏膜的血液循环等方式来缓解症状。但手术需谨慎选择，尤其对于儿童，应尽量避免过早进行手术干预，优先以非手术治疗为主。