自己家的狗咬了出血要不要打针

一、自己家的狗咬了出血要打针

被自家狗咬出血后，需要打针，且通常要打狂犬病疫苗，严重时还需注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。这是因为狂犬病是一种致死率几乎100%的严重疾病，一旦发病，目前尚无有效的治疗方法。即使自家狗看起来健康，也不能完全排除携带狂犬病毒的可能性，被其咬伤出血属于狂犬病暴露三级，根据狂犬病预防控制技术指南，这种情况必须进行规范的暴露后处置，以预防狂犬病的发生。

二、狂犬病暴露后处置流程

1.伤口处理：应立即进行伤口处理，这对于预防狂犬病至关重要。首先用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替清洗咬伤部位至少15分钟，然后用生理盐水冲洗伤口以去除残留的肥皂水，最后用碘伏或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒伤口。如伤口情况允许，尽量避免缝合或包扎，以减少病毒在局部的繁殖。

2.接种狂犬病疫苗：接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的手段。目前常用的狂犬病疫苗有多种类型，如人二倍体细胞狂犬病疫苗、Vero细胞狂犬病疫苗等。一般按照0、3、7、14和28天各接种1剂的程序进行接种。对于一些特殊情况，如免疫功能低下者，可能需要调整接种程序。

3.使用狂犬病被动免疫制剂：当被自家狗咬出血，即狂犬病暴露三级时，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。如果未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂，接种首针狂犬病疫苗7天内（含7天）仍可注射被动免疫制剂。狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重20国际单位（IU/kg）计算剂量；抗狂犬病血清按照每公斤体重40国际单位（IU/kg）计算剂量。

三、不同人群的注意事项

1.儿童：儿童被自家狗咬出血后，伤口处理和疫苗接种流程与成人基本相同，但由于儿童皮肤娇嫩，在伤口清洗和消毒时动作要更加轻柔，避免造成二次损伤。在接种疫苗时，要做好安抚工作，减轻儿童对打针的恐惧。同时，家长要密切观察儿童接种疫苗后的反应，如出现发热、局部红肿等不良反应，一般为正常的疫苗接种反应，可进行对症处理，但如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。

2.孕妇：孕妇被自家狗咬出血后，同样需要及时进行伤口处理和接种狂犬病疫苗及被动免疫制剂。目前研究表明，狂犬病疫苗和被动免疫制剂对孕妇和胎儿均无不良影响，所以孕妇不应因担心对胎儿有影响而拒绝接种，以免延误预防狂犬病的时机。接种后，孕妇要注意休息，避免劳累，保持良好的心态。

3.老年人：老年人身体机能相对较弱，可能存在多种基础疾病。被自家狗咬出血后，除了规范进行暴露后处置外，要告知医生自己的基础疾病情况，以便医生综合评估。在接种疫苗后，要注意观察是否有不良反应，由于老年人免疫功能可能有所下降，必要时可适当调整疫苗接种方案。同时，老年人在伤口愈合期间要注意营养均衡，促进伤口愈合。

4.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，被自家狗咬出血后，感染狂犬病的风险更高。这类人群不仅要按照常规流程进行伤口处理、接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂，还可能需要增加疫苗接种的剂次或剂量，具体需由医生根据患者的免疫状态来确定。同时，要密切监测免疫效果，定期进行抗体检测。

四、生活方式的影响及建议

1.饮食：在伤口愈合及疫苗接种期间，应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物可能会引起伤口不适或加重局部炎症反应。同时，要避免饮酒，酒精可能影响疫苗的免疫效果，还可能与疫苗或被动免疫制剂发生不良反应。建议饮食清淡，多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以促进伤口愈合和增强免疫力。

2.运动：在伤口未完全愈合及疫苗接种期间，要避免剧烈运动。剧烈运动可能导致血液循环加快，使病毒更容易扩散，同时也可能影响伤口的愈合。可适当进行一些轻度的运动，如散步等，但要注意避免伤口沾水，防止感染。待伤口完全愈合且完成疫苗接种后，可逐渐恢复正常运动。

3.个人卫生：保持伤口清洁干燥至关重要。要定期按照医生的指导对伤口进行换药，避免伤口接触不洁物品。同时，注意个人卫生，勤洗手，防止其他病菌感染，影响伤口愈合和身体恢复。

五、治疗药物

1.人二倍体细胞狂犬病疫苗

2.狂犬病人免疫球蛋白