颈椎病按摩手法是怎么样的

颈椎病常用按摩手法

一、放松类手法

1.揉法

-操作：用手掌大鱼际、掌根或手指罗纹面，吸附于颈部相关部位，做轻柔缓和的环旋揉动。以斜方肌、颈后部肌肉为例，患者取坐位，术者站于一侧，用掌根着力于颈后肌肉处，频率约每分钟100-120次，通过揉动使紧张的肌肉逐渐放松。

-作用及意义：能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻颈部肌肉的紧张状态。对于因长期伏案工作等导致颈部肌肉紧张的人群，如办公室职员，可有效放松肌肉，缓解颈部不适。

2.滚法

-操作：五指自然屈曲，以小指、无名指、中指的背侧部分着力于颈部，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转，持续滚动。例如在颈肩部进行滚法操作，滚动频率保持均匀，约每分钟120-160次。

-作用及意义：滚法力量深透，可进一步放松颈部深层肌肉，促进肌肉组织的代谢，对于缓解颈椎病引起的肌肉僵硬有较好效果。适用于各种类型颈椎病处于肌肉紧张阶段的患者，包括不同年龄、性别因长期不良姿势导致颈椎病的人群。

二、理筋类手法

1.拿捏法

-操作：用拇指和其余四指相对用力，提捏颈部肌肉。以拿捏斜方肌为例，术者用双手拇指与四指相对，捏住斜方肌部位的肌肉，一紧一松地拿捏，力量由轻到重，以患者能耐受为度，每次拿捏持续数秒后放松，反复操作。

-作用及意义：可以起到分离粘连、改善肌肉痉挛的作用。对于有颈部肌肉粘连情况的患者，如病史较长、病情反复的颈椎病患者，拿捏法能有效松解粘连的肌肉组织，改善颈部的活动功能。不同年龄人群中，成年人若出现颈部肌肉粘连，拿捏法可作为辅助治疗手段，但儿童颈椎病较少见，若儿童有颈部不适，需谨慎使用拿捏法，避免造成损伤。

2.弹拨法

-操作：用拇指端点按住肌肉条索状硬结处，像弹拨琴弦一样进行横向弹拨。例如在颈后紧张的肌肉条索处进行弹拨，弹拨频率约每秒1-2次。

-作用及意义：能有效松解肌肉中的硬结，缓解肌肉的紧张状态。对于颈部肌肉出现明显条索样改变的颈椎病患者，如长期不良姿势导致肌肉劳损形成硬结的人群，弹拨法可促进肌肉恢复正常结构和功能。在应用弹拨法时，要注意力量适中，避免过度用力造成局部损伤，尤其对于老年人，肌肉相对脆弱，更要谨慎操作。

三、整复类手法（需谨慎操作，有一定适应证和禁忌证）

1.颈椎拔伸法

-操作（坐位）：患者坐位，术者站于患者背后，用双手拇指顶按住患者枕部，其余四指托住下颌部，然后双手缓慢用力向上拔伸颈部，使颈椎间隙增宽。拔伸力量要根据患者的耐受程度逐渐增加，一般每次拔伸持续10-15秒。

-作用及意义：可增大椎间隙和椎间孔，减轻椎间盘对神经根等组织的压迫。对于神经根型颈椎病患者，椎间隙和椎间孔的增大有助于减轻神经根的受压情况，缓解上肢的麻木、疼痛等症状。但对于脊髓型颈椎病患者，一般禁止使用颈椎拔伸法，因为可能会加重脊髓的损伤。老年人进行颈椎拔伸法时要更加谨慎，需评估其颈椎的稳定性等情况，女性在月经期间等身体特殊时期，若有颈椎病需要进行颈椎拔伸法，也要谨慎操作，避免引起不适。

2.颈椎旋转扳法

-操作（侧卧位）：患者侧卧位，头部略前屈，术者站于患者背后，一手托住患者下颌，另一手扶住患者枕部，然后缓慢旋转患者头部至一定角度后，稍用力做一个有控制的、稍增大幅度的扳动。操作时要注意角度和力量的控制，避免暴力操作。

-作用及意义：适用于某些类型的颈椎病，如关节功能紊乱型颈椎病，可调整颈椎小关节的位置，恢复颈椎的正常序列，改善颈椎的活动功能。但该手法有严格的适应证和禁忌证，脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病伴有明显眩晕等情况的患者禁止使用。不同年龄人群中，年轻人若符合适应证且身体状况较好时可考虑使用，但操作需由经验丰富的医师进行；老年人由于颈椎退变等因素，使用该手法风险相对较高，需谨慎评估后再决定是否采用。

在进行颈椎病按摩手法时，需由专业的康复治疗师或医师操作，根据患者的具体病情、年龄、身体状况等选择合适的手法，同时要注意手法的力度、频率等，以保证按摩的安全性和有效性。