颈椎病的按摩手法是什么

一、颈部放松类手法

1.揉法

-操作方法：以单手或双手的掌根部、大鱼际或小鱼际附着于颈部肌肉部位，进行轻柔缓和的环旋揉动。例如，用掌根揉时，腕部放松，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动掌根在颈部肌肉上做环形揉动，频率一般为每分钟60-100次。

-作用及原理：通过揉法可以放松颈部紧张的肌肉，改善肌肉的血液循环，缓解肌肉痉挛。颈部肌肉紧张是颈椎病常见的病理表现之一，揉法能够使紧张的肌肉得到舒缓，减轻局部的疼痛和僵硬感。对于不同年龄、性别以及不同生活方式导致的颈部肌肉劳损等情况引起的颈椎病，揉法都可以起到初步的放松作用。比如长期伏案工作的人群，颈部肌肉容易疲劳紧张，揉法能有效缓解这种状态。

2.滚法

-操作方法：手握空拳，以小鱼际和掌指关节背侧部分附着于颈部，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转运动，使产生的力持续作用于颈部。滚法的动作要连续不断，频率均匀，一般每分钟120-160次。

-作用及原理：滚法能够更深地渗透到颈部肌肉组织中，进一步放松肌肉，并且可以促进颈部的气血运行。它对于颈部较深层的肌肉紧张有较好的缓解作用，相比揉法，滚法的力量更深入。在有颈椎病相关肌肉问题的患者中，滚法可以改善肌肉的代谢环境，对于因病史较长导致肌肉粘连等情况也有一定的松解作用。例如，对于有多年颈椎病病史，颈部肌肉已经出现部分粘连的患者，滚法可以逐步松解粘连的肌肉组织。

二、关节调整类手法

1.颈部拔伸法

-操作方法：有坐位和卧位两种操作方式。坐位拔伸时，患者坐在椅子上，术者站于患者身后，用双手握住患者头部两侧，缓慢向上拔伸；卧位拔伸时，患者仰卧，术者一手托住患者枕部，另一手托住下颌部，缓慢向上拔伸。拔伸的力量要适中，根据患者的耐受程度逐渐增加，一般拔伸时间为30-60秒。

-作用及原理：颈部拔伸法可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根等组织的压迫。椎间隙的拉开有助于改善颈部神经、血管等组织的受压状态，对于缓解颈椎病引起的上肢麻木、疼痛等症状有一定作用。不同年龄的患者，在进行拔伸时需要注意力量的把控，儿童由于颈部结构尚未完全发育成熟，一般不采用颈部拔伸法；对于老年患者，若有骨质疏松等情况，拔伸力量更要轻柔。女性患者在进行拔伸时也需要关注自身颈部的承受能力，避免力量过大造成损伤。

2.颈部旋转扳法

-操作方法：患者坐位，术者站于患者身后，一手扶住患者头部侧面，另一手托住下颌部，然后缓慢将患者头部向一侧旋转，当旋转到有阻力时，稍作停顿，然后瞬间用力做一个小幅度的快速扳动。操作时要注意左右两侧分别进行，且动作要轻柔、协调。

-作用及原理：颈部旋转扳法可以调整颈椎小关节的位置，恢复颈椎的正常序列。颈椎小关节紊乱是颈椎病的常见病因之一，通过旋转扳法可以纠正紊乱的小关节，改善颈椎的生物力学结构。但该手法有一定的风险，对于有严重颈椎退变、骨质疏松以及颈椎不稳定等情况的患者要谨慎使用。例如，有颈椎骨质增生严重且伴有骨质疏松的老年患者，使用颈部旋转扳法可能会导致颈椎骨折等严重并发症，因此需要严格掌握适应证。

三、穴位刺激类手法

1.按揉风池穴

-操作方法：风池穴位于后颈部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。患者坐位或卧位，术者用拇指和食指按揉风池穴，按揉的力度以患者有酸胀感为宜，每次按揉1-2分钟，左右两侧交替进行。

-作用及原理：风池穴是治疗颈椎病常用的穴位，按揉风池穴可以起到疏通经络、止痛的作用。通过刺激风池穴，能够调节颈部的气血运行，缓解颈椎病引起的头痛、颈部疼痛等症状。对于不同年龄、性别患者，按揉风池穴的力度可以根据个体的耐受情况进行调整，一般来说，儿童按揉力度要轻，避免过度刺激；女性患者若颈部敏感，按揉力度也可适当减轻。

2.按揉肩井穴

-操作方法：肩井穴位于大椎穴与肩峰连线的中点处。患者坐位，术者用拇指与其余四指相对，按揉肩井穴，按揉时力度要由轻到重，以患者能耐受为度，每次按揉1-2分钟。

-作用及原理：按揉肩井穴可以缓解肩部及颈部的肌肉紧张，对于颈椎病引起的肩部疼痛以及上肢放射痛有一定的缓解作用。肩井穴与颈部肌肉的关系密切，按揉该穴位可以通过经络传导调节颈部的气血。在不同人群中，按揉肩井穴的注意事项与其他穴位类似，儿童不宜按揉肩井穴，老年患者若有肩部疾病等情况，按揉力度要谨慎，避免加重肩部损伤。

在进行颈椎病按摩手法治疗时，需要由专业的医护人员进行操作，并且要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素选择合适的手法和调整手法的力度等。同时，按摩手法治疗只是颈椎病综合治疗的一部分，对于病情较为严重的患者，还需要结合药物治疗、物理治疗等其他方法进行综合治疗。