输卵管造影检查一般怎么做

一、检查前准备

1.时间选择：通常安排在月经干净后3~7天进行，此阶段子宫内膜较薄，可降低出血与感染风险，且利于清晰显示输卵管状况。

2.术前检查：需开展妇科检查以排除急性及亚急性盆腔炎，进行血常规、凝血功能、传染病指标（如乙肝、梅毒、艾滋病等）检测，同时行白带常规检查以排查阴道炎症，若存在阴道炎症需治愈后再行检查。

3.病史告知：需向医生告知过敏史（尤其对比剂过敏史）、既往盆腔手术史等情况。

二、检查操作过程

1.患者体位：患者取膀胱截石位，常规对外阴及阴道进行消毒，铺无菌巾。

2.放置窥器：用阴道窥器暴露宫颈，再次对宫颈及阴道穹窿进行消毒。

3.插入导管：将子宫导管经宫颈口插入宫腔并固定。

4.注入造影剂：通过导管缓慢注入造影剂（常用碘海醇等），于X线下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况并拍摄首片，随后依据情况在适宜时间拍摄延迟片，观察造影剂在盆腔内的弥散状况。

三、术后注意事项

1.休息与活动：术后需休息片刻，无不适方可离院，术后两周内禁止性生活及盆浴，可酌情使用抗生素预防感染。

2.阴道出血：术后可能出现少量阴道出血，一般不超过月经量，若阴道出血较多或伴有腹痛等不适，需及时就诊。

四、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：绝对禁忌输卵管造影检查，因造影剂可能对胎儿产生不良影响。

2.哺乳期女性：一般不影响检查，但检查后建议暂停哺乳一段时间，具体时长可依据所用造影剂的代谢情况咨询医生，以减少造影剂通过乳汁传递给婴儿的风险。

3.盆腔炎症急性期女性：应暂缓检查，待炎症得到控制后再考虑进行检查，以防炎症扩散。

4.碘对比剂过敏女性：需提前告知医生，医生会根据具体情况选择非碘对比剂或采取相应的过敏预防及处理措施。