夜晚睡觉的时候咳嗽是什么原因
一、夜晚睡觉咳嗽的原因
1.环境因素
空气干燥：室内空气湿度低于40%，呼吸道黏膜水分流失，变得干燥，易受刺激引发咳嗽。尤其在北方冬季，使用暖气或空调时，空气更易干燥。
过敏原：床上用品长时间未清洗，积聚尘螨，每克灰尘中尘螨数量超过100只，就可能诱发过敏咳嗽。花粉、宠物毛发皮屑等过敏原在夜间接触也会引发咳嗽，有过敏史人群更易发生。
刺激性气体：新装修房间甲醛未散尽，浓度超过0.08mg/m³，或使用香薰、喷雾剂等产生的刺激性气体，夜间人体呼吸道更敏感，吸入后易咳嗽。
2.呼吸道疾病
感冒：夜间人体迷走神经兴奋，使支气管平滑肌收缩，呼吸道分泌物增多。感冒病毒感染后，鼻腔、咽喉等部位炎症，分泌物倒流刺激咽喉，引发咳嗽，约80%感冒患者夜间咳嗽会加重。
支气管炎：炎症刺激支气管黏膜，分泌大量痰液。夜间睡眠时，痰液流动刺激气道，引发咳嗽，慢性支气管炎患者夜间和清晨咳嗽症状更明显。
咳嗽变异性哮喘：多在夜间或凌晨发作，气道对多种刺激因子反应性增高，接触冷空气、尘螨等诱因后，气道收缩、炎症细胞浸润，释放炎症介质，导致咳嗽，以干咳为主。
3.心血管疾病
心力衰竭：夜间平卧时，回心血量增加，心脏负担加重，肺淤血加剧，刺激肺内感受器，引发咳嗽。多见于老年人及有心脏病史人群，咳嗽可为干咳或伴有白色泡沫痰。
4.其他因素
胃食管反流：夜间睡眠时平躺，胃酸及胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，通过食管气管反射引起咳嗽。尤其在睡前饮食过多、进食辛辣油腻食物后更易发生，约50%胃食管反流患者有咳嗽症状，且夜间加重。
药物副作用：部分降压药如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），约10%20%使用者会出现干咳副作用，夜间迷走神经兴奋，咳嗽可能更明显。
二、治疗药物
1.止咳药：右美沙芬，通过抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用。
2.抗组胺药：氯雷他定，可减轻过敏反应，缓解因过敏导致的咳嗽。
3.支气管扩张剂：沙丁胺醇，能松弛支气管平滑肌，缓解咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽。
三、特殊人群提示
1.儿童：儿童呼吸道较成人狭窄，黏膜更娇嫩，夜间咳嗽易加重呼吸困难。家长要保持室内空气湿润，勤换洗衣物和床上用品。避免使用成人止咳药，因剂量难以把控，可能有副作用。若咳嗽持续不缓解或伴有发热、喘息等，及时就医。
2.孕妇：孕期用药需谨慎，很多止咳、抗过敏药物可能影响胎儿发育。夜间咳嗽尽量先通过调整室内环境、垫高枕头等缓解。若咳嗽严重，必须就医，告知医生怀孕情况，遵医嘱用药。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如心肺功能不全等。夜间咳嗽可能加重心脏和肺部负担。有心血管疾病老人夜间咳嗽要警惕心力衰竭加重。若咳嗽频繁，及时就医评估病情，调整治疗方案。同时，老人用药要注意药物相互作用。
