
怎样治疗腰间盘突出的疼痛

一、非手术治疗
1.药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布,可减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如氯唑沙宗,能缓解肌肉紧张,减轻因肌肉紧张导致的疼痛。
2.物理治疗
热敷:通过热传递,使局部血管扩张,促进血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。可使用热水袋或热毛巾,温度以能耐受为宜,每次1520分钟,每天34次。
按摩:专业按摩师通过手法操作,调整脊柱关节位置,缓解肌肉紧张,改善局部血液循环。但暴力按摩可能加重病情,需选择正规机构和专业人员。
牵引:借助器械拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫,缓解疼痛。牵引重量和时间需根据患者具体情况由医生确定。
3.运动疗法
腰部伸展运动:站立位或仰卧位,缓慢伸展腰部,可增加腰部肌肉力量,改善腰椎稳定性。例如仰卧位时,双腿屈膝,双手抱头,将上半身抬起。
核心肌群训练:如平板支撑,可增强腹部、背部等核心肌群力量,减轻腰椎负担。每次坚持3060秒,每天34组。不同年龄人群运动强度有别,年轻人可适当增加难度和强度,老年人则要注意动作缓慢、适度。
二、手术治疗
1.微创手术:适用于症状严重、经保守治疗无效的患者。如椎间孔镜手术,通过微小切口,利用内窥镜技术摘除突出的椎间盘组织,创伤小、恢复快。但对手术医生技术要求高,并非所有患者都适合。
2.开放手术:对于复杂的椎间盘突出或合并腰椎不稳等情况,可能需进行开放手术。如腰椎融合术,通过植入融合器和内固定物,使相邻椎体融合,稳定脊柱。手术创伤较大,恢复时间较长,术后需长期康复训练。
三、生活方式调整
1.保持正确姿势:无论站立、坐姿还是睡眠姿势都很重要。站立时挺胸收腹,坐姿选择有良好腰部支撑的座椅,睡眠选择硬板床,可减轻腰椎压力。
2.避免腰部过度劳累:避免长时间弯腰劳作、搬重物等。若需搬重物,应先蹲下,将物体靠近身体,再缓慢站起搬运,减少腰部受力。不同性别在生活中体力劳动分配有差异,女性若体力相对较弱,更应避免过重体力劳动。
3.控制体重:肥胖会增加腰椎负担,通过合理饮食和适当运动控制体重,有助于缓解腰间盘突出疼痛。
四、特殊人群提示
1.老年人:身体机能下降,药物耐受性差,使用药物治疗时需密切关注不良反应。物理治疗和运动疗法要选择温和方式,避免过度用力导致骨折等并发症。因老年人多伴有骨质疏松等基础疾病,康复过程相对缓慢,需保持耐心。
2.孕妇:孕期生理变化使腰椎负担加重,腰间盘突出疼痛可能加剧。避免使用药物治疗,可采用热敷、轻柔按摩等物理方法缓解疼痛。运动选择散步等温和方式,避免长时间站立或久坐,休息时可在腰部垫软枕减轻压力。
3.儿童及青少年:处于生长发育阶段,应避免腰部过度负重。一旦出现腰间盘突出疼痛,治疗要谨慎,优先选择保守治疗和运动康复。家长需监督孩子保持正确姿势,控制学习和使用电子设备时间,避免长时间弯腰。















