怎样治疗腰间盘突出的疼痛
一、非手术治疗
1.药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布，可减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如氯唑沙宗，能缓解肌肉紧张，减轻因肌肉紧张导致的疼痛。
2.物理治疗
热敷：通过热传递，使局部血管扩张，促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可使用热水袋或热毛巾，温度以能耐受为宜，每次1520分钟，每天34次。
按摩：专业按摩师通过手法操作，调整脊柱关节位置，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。但暴力按摩可能加重病情，需选择正规机构和专业人员。
牵引：借助器械拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫，缓解疼痛。牵引重量和时间需根据患者具体情况由医生确定。
3.运动疗法
腰部伸展运动：站立位或仰卧位，缓慢伸展腰部，可增加腰部肌肉力量，改善腰椎稳定性。例如仰卧位时，双腿屈膝，双手抱头，将上半身抬起。
核心肌群训练：如平板支撑，可增强腹部、背部等核心肌群力量，减轻腰椎负担。每次坚持3060秒，每天34组。不同年龄人群运动强度有别，年轻人可适当增加难度和强度，老年人则要注意动作缓慢、适度。
二、手术治疗
1.微创手术：适用于症状严重、经保守治疗无效的患者。如椎间孔镜手术，通过微小切口，利用内窥镜技术摘除突出的椎间盘组织，创伤小、恢复快。但对手术医生技术要求高，并非所有患者都适合。
2.开放手术：对于复杂的椎间盘突出或合并腰椎不稳等情况，可能需进行开放手术。如腰椎融合术，通过植入融合器和内固定物，使相邻椎体融合，稳定脊柱。手术创伤较大，恢复时间较长，术后需长期康复训练。
三、生活方式调整
1.保持正确姿势：无论站立、坐姿还是睡眠姿势都很重要。站立时挺胸收腹，坐姿选择有良好腰部支撑的座椅，睡眠选择硬板床，可减轻腰椎压力。
2.避免腰部过度劳累：避免长时间弯腰劳作、搬重物等。若需搬重物，应先蹲下，将物体靠近身体，再缓慢站起搬运，减少腰部受力。不同性别在生活中体力劳动分配有差异，女性若体力相对较弱，更应避免过重体力劳动。
3.控制体重：肥胖会增加腰椎负担，通过合理饮食和适当运动控制体重，有助于缓解腰间盘突出疼痛。
四、特殊人群提示
1.老年人：身体机能下降，药物耐受性差，使用药物治疗时需密切关注不良反应。物理治疗和运动疗法要选择温和方式，避免过度用力导致骨折等并发症。因老年人多伴有骨质疏松等基础疾病，康复过程相对缓慢，需保持耐心。
2.孕妇：孕期生理变化使腰椎负担加重，腰间盘突出疼痛可能加剧。避免使用药物治疗，可采用热敷、轻柔按摩等物理方法缓解疼痛。运动选择散步等温和方式，避免长时间站立或久坐，休息时可在腰部垫软枕减轻压力。
3.儿童及青少年：处于生长发育阶段，应避免腰部过度负重。一旦出现腰间盘突出疼痛，治疗要谨慎，优先选择保守治疗和运动康复。家长需监督孩子保持正确姿势，控制学习和使用电子设备时间，避免长时间弯腰。
