一直觉得嗓子有异物感

一、可能的原因及相关情况

（一）咽喉部局部因素

1.炎症

-急慢性咽炎：急性咽炎多因病毒或细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等感染。慢性咽炎可能由急性咽炎反复发作、长期吸烟、饮酒、空气污染等因素导致。患者除了有嗓子异物感外，还可能伴有咽部干燥、灼热、疼痛等症状，不同年龄人群都可能患病，年龄较小的儿童可能因上呼吸道感染等诱发急性咽炎，而长期吸烟的成年人更易患慢性咽炎。

-扁桃体炎：急慢性扁桃体炎也会导致嗓子异物感，急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等致病菌感染，儿童和青少年相对更易发病，因为他们的免疫系统发育还不完善，而成年人也可能因劳累、受凉等诱因发病。慢性扁桃体炎则是急性扁桃体炎反复发作所致，患者会有咽部不适、异物感等症状。

2.咽喉部其他新生物

-息肉：声带息肉、咽部息肉等都可能引起嗓子异物感。声带息肉多见于用声过度的人群，如教师、歌手等，长期发声不当或过度发声会导致声带息肉，年龄上无绝对限制，但中青年较多见；咽部息肉可能与局部慢性炎症刺激等有关。

-肿瘤：咽喉部的良性肿瘤如乳头状瘤等，以及恶性肿瘤如喉癌、下咽癌等，也会出现嗓子异物感，且随着肿瘤的增大，异物感可能逐渐加重，不同年龄都可能发生，有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群风险相对较高。

（二）邻近器官疾病

1.鼻部疾病

-鼻窦炎：鼻窦炎患者的脓性分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉部黏膜，可引起嗓子异物感。儿童鼻窦炎可能与腺样体肥大等有关，而成年人鼻窦炎多因上呼吸道感染未及时治愈等因素引起，不同年龄人群都可能患病，有过敏体质的人群更容易患鼻窦炎进而出现相关症状。

2.胃部疾病

-胃食管反流病：胃酸反流至食管上段，刺激咽喉部，导致嗓子异物感。各年龄均可发病，肥胖人群、妊娠女性、老年人等相对更易出现胃食管反流情况。肥胖人群由于腹部脂肪堆积，容易增加腹压，促进胃酸反流；妊娠女性在孕期由于激素变化和子宫增大压迫胃部，易发生胃食管反流；老年人可能因食管下括约肌功能减退等原因导致胃食管反流。

二、相关检查

（一）体格检查

医生会对患者的咽喉部进行详细检查，观察咽部黏膜是否充血、肿胀，扁桃体是否肿大、有无脓性分泌物，咽喉部有无新生物等情况，不同年龄的检查操作基本类似，但儿童可能需要在家长配合下保持安静以便检查。

（二）喉镜检查

1.间接喉镜检查：可以观察喉部、声带等部位的情况，适用于大部分患者，但儿童可能不太配合。

2.纤维喉镜或电子喉镜检查：能更清晰地观察咽喉部的细微病变，对于发现早期的新生物等有重要意义，各年龄人群均可进行，儿童可能需要在麻醉下进行检查以保证检查顺利。

（三）影像学检查

1.颈部X线或CT检查：对于怀疑有咽喉部肿瘤等情况时，可进行颈部X线或CT检查，了解咽喉部及邻近组织的结构情况，不同年龄人群根据病情需要进行相应检查，儿童进行X线检查时需注意辐射防护。

2.胃镜检查：当怀疑有胃食管反流病导致嗓子异物感时，胃镜检查是重要的诊断方法，可以直接观察食管、胃内的情况，各年龄人群均可进行，儿童胃镜检查需根据年龄和体重等情况选择合适的检查方式。

三、应对建议

（一）非药物干预

1.调整生活方式

-饮食方面：对于有嗓子异物感的人群，无论年龄大小，都应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，避免饮酒、吸烟。儿童应注意避免食用过硬、过烫的食物，以免损伤咽喉部黏膜；成年人则要注意保持健康的饮食习惯，维持合理体重。

-发声习惯：如果是因用声过度引起的嗓子异物感，无论是儿童还是成年人，都要注意合理用声，避免长时间大声说话、喊叫等。儿童在玩耍时要注意控制发声强度和时间，成年人如教师等职业人群要学会正确的发声方法。

2.环境调整：保持室内空气湿润、清洁，避免空气污染。儿童所处的室内环境要特别注意，避免烟雾、粉尘等刺激；成年人也应尽量避免在污染严重的环境中久留。

（二）及时就医

如果嗓子异物感持续不缓解或伴有其他症状，如吞咽困难、声音嘶哑、咯血等，应及时就医。不同年龄人群出现这些报警症状时都要引起重视，儿童出现吞咽困难可能会影响进食，导致营养摄入不足，需要及时诊断和治疗；成年人出现声音嘶哑超过2周等情况要高度警惕喉部肿瘤等严重疾病。