孕期各项检查表

一、孕期常见检查表及内容

（一）血常规检查

1.白细胞

-指标范围：孕期白细胞会轻度增加，一般在（5-12）×10⁹/L之间。

-意义：白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，孕期白细胞轻度升高是身体为了应对可能的感染等情况的正常生理反应。如果白细胞异常升高，可能提示有感染等问题；如果过低，可能影响身体的防御功能。

2.红细胞

-指标范围：红细胞计数正常范围孕妇一般为（3.2-4.2）×10¹²/L，血红蛋白（Hb）正常范围在110-150g/L。

-意义：红细胞和血红蛋白主要反映孕妇的贫血情况。孕期由于血容量增加，血液相对稀释，容易出现生理性贫血。如果血红蛋白低于正常范围，提示孕妇可能有贫血，需要进一步检查贫血的原因并进行相应处理，如补充铁剂等（但具体药物使用需遵医嘱，这里仅说明意义），贫血可能会影响胎儿的营养供应等。

3.血小板

-指标范围：血小板计数正常范围为（100-300）×10⁹/L。

-意义：血小板参与凝血过程，孕期血小板过低可能导致孕妇出血风险增加，过高可能有血栓形成的风险等。

（二）尿常规检查

1.尿蛋白

-指标范围：正常情况下尿蛋白应为阴性。

-意义：尿蛋白阳性可能提示孕妇有妊娠期高血压疾病等情况。妊娠期高血压疾病对孕妇和胎儿的健康都有较大影响，如不及时处理可能导致孕妇出现抽搐、胎盘早剥等，胎儿可能出现生长受限等问题。

2.尿糖

-指标范围：正常情况下尿糖应为阴性。

-意义：尿糖阳性可能提示孕妇有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病如果控制不佳，会影响胎儿的生长发育，导致巨大儿等不良后果，同时也增加孕妇感染等风险。

3.红细胞、白细胞

-指标范围：正常情况下尿液中红细胞、白细胞应为阴性。

-意义：如果尿中出现红细胞或白细胞，可能提示泌尿系统有感染等问题。

（三）肝功能检查

1.谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）

-指标范围：正常参考值一般为0-40U/L。

-意义：ALT和AST主要反映肝细胞的损伤情况。孕期肝脏负担加重，一些孕妇可能会出现肝功能轻度异常，但如果指标升高较明显，可能提示孕妇有肝脏疾病等情况，需要进一步排查原因。

2.胆红素

-指标范围：总胆红素正常参考值一般为3.4-17.1μmol/L，直接胆红素正常参考值一般为0-6.8μmol/L等。

-意义：胆红素异常可能提示肝脏的胆红素代谢功能出现问题，如孕妇有肝胆疾病等情况时可能会出现胆红素升高。

（四）肾功能检查

1.肌酐

-指标范围：孕妇肌酐正常范围一般在44-97μmol/L之间。

-意义：肌酐是反映肾功能的重要指标之一。孕期肾脏负担加重，肌酐轻度升高可能是正常的生理变化，但如果升高过多可能提示肾功能受损。

2.尿素氮

-指标范围：正常参考值一般为2.5-7.5mmol/L。

-意义：尿素氮也与肾功能有关，其升高可能提示肾功能异常等情况。

（五）唐氏筛查

1.检查时间：一般在孕15-20周进行。

2.意义：通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（hCG）等指标，结合孕妇的年龄、孕周等因素，评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。如果筛查结果为高危，需要进一步进行羊水穿刺等检查明确诊断。

（六）B超检查

1.孕早期B超

-检查时间：一般在孕6-8周进行。

-意义：可以确定宫内妊娠，排除宫外孕等情况，同时可以看到胎芽、胎心，判断胚胎的发育是否正常。

2.孕中期B超

-检查时间：一般在孕20-24周进行。

-意义：可以进行大排畸检查，详细检查胎儿的各个器官系统，如头颅、脊柱、心脏、四肢等是否存在结构畸形。还可以了解胎儿的生长发育情况，如双顶径、股骨长等指标是否符合孕周。

3.孕晚期B超

-检查时间：一般在孕32-36周及以后进行。

-意义：了解胎儿的胎位、胎盘位置、羊水情况等。胎位是否正常关系到分娩方式的选择；羊水过多或过少都可能对胎儿造成不良影响；胎盘位置是否正常也关系到分娩过程等。

（七）甲状腺功能检查

1.指标范围：促甲状腺激素（TSH）正常参考值一般为0.35-5.1mIU/L，游离甲状腺素（FT4）正常参考值一般为12-22pmol/L等。

2.意义：甲状腺功能异常会影响胎儿的神经系统发育等。孕期甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育障碍等，甲状腺功能亢进也可能对孕妇和胎儿造成不良影响，所以定期检查甲状腺功能很重要。

二、不同年龄、生活方式、病史孕妇的检查注意事项

（一）年龄因素

1.高龄孕妇（年龄≥35岁）

-高龄孕妇在进行唐氏筛查时，由于唐氏筛查的准确性相对降低，更需要重视无创DNA检测或羊水穿刺等进一步的检查。因为高龄孕妇胎儿患染色体异常的风险相对较高。同时，高龄孕妇在孕期各项检查中要更加密切关注胎儿的生长发育情况，如B超检查要更频繁地监测胎儿结构等。

2.年轻孕妇

-虽然年轻孕妇胎儿染色体异常等风险相对较低，但也不能忽视各项检查。仍需按照常规孕期检查项目进行检查，确保胎儿正常发育。

（二）生活方式因素

1.有吸烟、饮酒史的孕妇

-在进行各项检查时，要如实告知医生生活方式情况。因为吸烟、饮酒可能会影响胎儿的发育，如增加胎儿畸形的风险等。在血常规、肝功能等检查中可能会出现一些异常指标，医生会根据这些情况综合评估胎儿的健康状况，并给予相应的健康指导，如建议孕妇戒烟戒酒等。

2.长期久坐的孕妇

-这类孕妇在进行B超检查时，可能需要适当活动后再进行检查，因为久坐可能影响胎儿在宫内的体位，导致B超检查时某些部位显示不清，影响大排畸等检查的准确性。同时，长期久坐也可能影响孕妇的血液循环等，在血常规等检查中可能会出现一些与血液循环相关的指标变化，医生会综合考虑这些因素来评估孕妇和胎儿的健康。

（三）病史因素

1.有糖尿病病史的孕妇

-这类孕妇在孕期要更加严格地进行血糖监测，除了常规的尿常规检查中的尿糖检测外，可能还需要增加血糖的检测频率。在进行肾功能等检查时，要密切关注肌酐、尿素氮等指标的变化，因为糖尿病可能会累及肾脏等器官。同时，在进行胎儿相关检查时，要更加关注胎儿的生长发育情况，因为糖尿病孕妇的胎儿容易出现巨大儿等问题。

2.有高血压病史的孕妇

-这类孕妇在孕期要密切监测血压，同时在进行尿常规等检查时要重点关注尿蛋白情况。在进行各项检查时，医生会更加关注孕妇的血压控制情况以及对胎儿的影响，如在B超检查中关注胎儿的生长受限等情况。