孕期检查表有哪些内容

一、首次产检(通常在孕12周左右)
(一)基本信息采集
1.个人基本情况
-包括姓名、年龄、职业、既往病史(如是否有高血压、糖尿病等慢性疾病史)、家族遗传病史等。了解这些信息有助于评估孕妇整个孕期的健康风险,例如家族中有遗传性疾病史的孕妇,可能需要进行更针对性的基因筛查等检查。年龄因素也很重要,高龄孕妇发生胎儿染色体异常等情况的风险相对较高。
2.月经史
-准确了解末次月经日期,这是推算预产期的重要依据。月经周期是否规律也会影响孕周的准确判断,若月经不规律,需要结合早期超声检查来重新核对孕周。
(二)身体检查
1.体重
-测量体重并计算体重指数(BMI),BMI=体重(kg)/身高(m)²。通过体重可以初步评估孕妇的营养状况和体重增长是否在合理范围内。孕期体重增长过多可能增加妊娠期糖尿病、巨大儿等风险;增长过少可能导致胎儿生长受限等问题。
2.血压
-测量血压,了解孕妇基础血压情况。妊娠期高血压是孕期常见的并发症之一,定期监测血压有助于早期发现异常。
3.心肺检查
-听诊心肺,了解心肺功能情况。孕期身体负担加重,心肺功能可能会有一定变化,通过心肺检查可以及时发现潜在的心肺疾病问题。
4.妇科检查
-检查子宫大小、位置等,初步了解子宫情况,同时会进行阴道分泌物检查,排查阴道炎等妇科疾病。阴道炎可能会在孕期引起胎膜早破等不良妊娠结局,所以需要及时发现和处理。
(三)实验室检查
1.血常规
-检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可以反映孕妇是否贫血,孕期贫血会影响胎儿的生长发育和孕妇的身体健康;白细胞计数可以了解孕妇是否有感染情况;血小板计数则与孕妇的凝血功能相关。
2.尿常规
-检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等问题;尿糖阳性需要进一步排查妊娠期糖尿病。
3.肝肾功能
-检查肝功能中的转氨酶、胆红素等指标,以及肾功能中的肌酐、尿素氮等指标。肝肾功能异常可能会影响孕期的用药选择和孕妇整体健康状况,需要评估是否适合继续妊娠等情况。
4.血型
-包括ABO血型和Rh血型,了解孕妇血型情况。如果是Rh阴性血型的孕妇,需要进一步检查抗体情况,因为Rh阴性孕妇可能会发生新生儿溶血病等情况,需要提前做好预防和处理准备。
5.梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等传染病筛查
-通过血清学检查来排查这些传染性疾病。这些疾病不仅会影响孕妇自身健康,还可能会垂直传播给胎儿,所以早期发现和干预非常重要。
6.甲状腺功能检查
-检测甲状腺激素水平,甲状腺功能异常会影响胎儿的神经系统发育等,所以需要早期评估和管理。
(四)超声检查
-进行超声检查,确定宫内妊娠、孕囊大小、胎芽及胎心搏动情况,明确孕周和胎儿存活情况。超声检查还可以初步观察胎儿的大体结构是否正常。
二、孕中期产检(通常在孕16-28周)
(一)身体检查
1.体重和血压监测
-定期测量体重和血压,观察体重增长速度和血压变化情况。如果体重增长过快或血压升高,需要及时调整孕妇的饮食和生活方式,必要时进行进一步的医学干预。
2.宫高和腹围测量
-通过测量宫高和腹围来评估胎儿的生长发育情况是否与孕周相符。宫高和腹围异常可能提示胎儿生长受限或羊水过多等情况,需要进一步进行超声检查等评估。
(二)实验室检查
1.唐氏筛查(孕15-20周左右)
-通常采用血清学方法检测孕妇血清中的甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)等指标,结合孕妇的孕周、年龄等因素,评估胎儿患21-三体、18-三体和神经管缺陷的风险。如果筛查结果为高风险,需要进一步进行羊水穿刺或无创DNA检测等明确诊断。
2.糖耐量试验(孕24-28周)
-孕妇口服葡萄糖后,分别检测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖水平。用于筛查妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病如果不及时控制,会影响胎儿生长发育,增加巨大儿、胎儿窘迫等风险,同时也会增加孕妇产后患2型糖尿病的风险。
(三)超声检查
1.胎儿系统超声检查(孕20-24周左右)
-对胎儿进行详细的结构筛查,包括头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等各个部位的检查,排查胎儿是否存在结构畸形等情况。这是孕期非常重要的一项检查,通过超声可以发现很多严重的胎儿畸形问题。
三、孕晚期产检(通常在孕28周后)
(一)身体检查
1.体重、血压、宫高、腹围监测
-继续监测体重、血压、宫高和腹围,密切关注孕妇和胎儿的状况。随着孕周增加,孕妇的身体负担进一步加重,需要更频繁地评估各项指标的变化。
2.胎位检查
-在孕晚期检查胎儿胎位,了解是头位、臀位还是横位等。胎位异常可能会影响分娩方式的选择,例如臀位可能需要考虑剖宫产等。
(二)实验室检查
1.血常规、尿常规复查
-定期复查血常规和尿常规,了解孕妇的贫血情况、感染情况以及尿蛋白、尿糖等情况是否有变化,及时发现异常并处理。
2.胎心监护(孕32周后)
-开始进行胎心监护,通过监测胎儿心率等情况,了解胎儿在宫内的安危状况。胎心监护可以帮助发现胎儿是否存在缺氧等问题,是评估胎儿宫内健康的重要手段。
(三)超声检查
1.产前超声检查(孕晚期)
-了解胎儿生长发育情况、胎位、胎盘位置、羊水指数等情况。通过超声可以评估胎儿大小是否与孕周相符,胎盘是否正常,羊水是否在正常范围内等。羊水过多或过少都可能提示胎儿存在一些异常情况。






