高血压15090要不要吃药
###一、高血压诊断标准及初步评估
根据《中国高血压防治指南》，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg即诊断为高血压，收缩压150mmHg、舒张压90mmHg属于高血压1级。首先需结合患者是否存在其他心血管危险因素（如糖尿病、高脂血症、早发心血管疾病家族史等）、靶器官损害（如左心室肥厚、蛋白尿等）或临床并发症（如脑卒中、心肌梗死等）综合评估。
###二、非药物干预的必要性
对于初诊高血压1级患者，首先应进行为期3~6个月的严格非药物干预。
-饮食调整：采用低盐饮食，每日钠盐摄入量应控制在<5克，减少腌制食品、加工肉类等高盐食物摄入，增加富含钾、钙、镁的食物（如新鲜蔬果、乳制品等）摄入。
-运动管理：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），也可结合力量训练，但需避免过度剧烈运动。
-体重控制：将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m²，超重或肥胖患者需通过合理饮食和运动减轻体重。
-戒烟限酒：戒烟可显著降低心血管疾病风险，限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。
###三、药物治疗的考量时机
若经过3~6个月规范非药物干预后，血压仍持续≥140/90mmHg，则需考虑药物治疗。此外，若患者合并糖尿病、慢性肾脏病等靶器官损害或临床并发症，即使血压处于高血压1级，也应尽早启动药物治疗。
###四、特殊人群注意事项
-老年人：降压目标可适当放宽，但一般不低于130/80mmHg，需警惕体位性低血压，用药过程中应缓慢调整剂量，密切监测血压变化。
-妊娠期女性：高血压管理需谨慎，应优先选择对胎儿影响小的降压方案，需在妇产科和心内科医生共同指导下用药。
-儿童及青少年：高血压相对少见，若确诊需排查继发性高血压病因，非药物干预为首要措施，仅在严重高血压或存在靶器官损害时谨慎选用降压药物。
综上，收缩压150mmHg、舒张压90mmHg的高血压患者需先通过严格非药物干预3~6个月评估血压控制情况，若仍不达标则需在医生指导下考虑药物治疗，并根据个体情况（如是否合并其他疾病、年龄等）制定个性化方案。
