药物性肝损伤后果
一、药物性肝损伤的短期后果
药物性肝损伤的短期后果可表现为肝功能指标异常，如血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等明显升高，一般在停用相关肝损伤药物后，多数患者的肝功能可逐渐恢复，但也有部分患者可能在短期内出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，这是由于肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍，若黄疸严重，可能会引起瘙痒等不适症状，严重的急性药物性肝损伤还可能导致急性肝衰竭，出现凝血功能障碍，如国际标准化比值（INR）升高、出血倾向等，甚至危及生命。对于儿童患者，由于其肝脏代谢功能尚未完全成熟，药物性肝损伤可能对其肝功能的影响更为显著，且恢复相对成人可能更慢，需要密切监测肝功能变化。女性患者在使用一些可能导致肝损伤的药物时，由于激素等因素的影响，可能对药物的代谢和耐受与男性有所不同，需特别关注肝功能情况。有基础肝病病史的患者，药物性肝损伤可能会加重原有肝病的病情，使肝功能恶化程度更严重。
二、药物性肝损伤的长期后果
1.慢性肝病进展：部分药物性肝损伤患者可能发展为慢性肝病，如慢性肝炎、肝纤维化等。长期的肝细胞损伤和炎症反应会促使肝纤维化的发生，肝纤维化进一步可能进展为肝硬化。肝硬化会导致肝脏结构和功能的严重破坏，出现门静脉高压，表现为脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等，还可能出现肝功能减退的相关表现，如白蛋白降低、凝血功能进一步异常等。对于儿童患者，长期的药物性肝损伤可能影响其肝脏的正常生长发育，导致生长迟缓等问题。女性患者在进入更年期后，由于体内激素水平的变化，可能会加速肝硬化等慢性肝病的进展。有基础肝病病史的患者，长期药物性肝损伤会使原有肝病基础上病情雪上加霜，增加发展为终末期肝病的风险。
2.肝癌风险增加：药物性肝损伤后，肝脏长期处于损伤-修复的慢性过程中，会增加肝细胞发生癌变的风险。研究表明，在药物性肝损伤后发展为肝硬化的患者中，肝癌的发生率明显高于一般人群。儿童患者长期遭受药物性肝损伤，其肝脏细胞处于不稳定的状态，发生癌变的潜在风险也不容忽视。女性患者由于激素等因素的影响，可能在药物性肝损伤后肝癌的发生风险方面与男性存在差异，但总体而言，长期药物性肝损伤都会增加肝癌的发病几率。有基础肝病病史的患者，药物性肝损伤会进一步破坏肝脏微环境，使肝癌发生风险大幅提升。
