眩晕治疗要吃什么药

一、周围性眩晕相关药物

（一）抗组胺类药物

1.药物作用：通过阻断组胺受体发挥作用，可改善眩晕症状。例如茶苯海明，能缓解晕动病引起的眩晕、恶心、呕吐等症状，其作用机制是竞争性阻断组胺H₁受体，从而减轻前庭兴奋导致的眩晕等不适。

2.适用人群及注意事项：成人一般可使用，但儿童需谨慎，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同，可能存在更多不良反应风险。老年人使用时也需关注肝肾功能，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，需在医生指导下根据具体情况使用。

（二）抗胆碱能药物

1.药物作用：如东莨菪碱，能抑制前庭神经内耳功能，缓解眩晕、恶心、呕吐等症状。它通过阻断M胆碱受体，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，从而减轻前庭刺激引起的不适。

2.适用人群及注意事项：成人可使用，儿童使用需格外谨慎，由于儿童神经系统发育不完善，对药物的敏感性和反应与成人差异大。老年人使用时要考虑其可能存在的前列腺增生等情况，因为抗胆碱能药物可能加重前列腺增生患者的排尿困难，需在医生评估后使用。

（三）血管扩张剂

1.药物作用：倍他司汀可改善内耳循环，增加脑血流量，减轻内耳性眩晕、耳鸣、听力减退等症状。其作用机制是作用于组胺H₁受体，促进内耳及脑内血流量增加，改善微循环。

2.适用人群及注意事项：成人适用，对于有消化性溃疡、支气管哮喘的患者需谨慎，因为倍他司汀可能对胃肠道和呼吸系统产生一定影响。老年人使用时要监测血压等指标，因为部分患者使用后可能出现血压变化等情况。

二、中枢性眩晕相关药物

（一）苯二氮䓬类药物

1.药物作用：地西泮有抗焦虑、镇静、催眠作用，对于中枢性眩晕伴有焦虑、紧张情绪的患者，可通过镇静作用缓解因眩晕带来的紧张不适，从而间接改善症状。其作用机制是加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的作用。

2.适用人群及注意事项：成人可短期使用，儿童禁用，因为儿童使用可能影响神经系统发育。老年人使用时要注意起始剂量要小，缓慢加量，密切观察呼吸和意识情况，因为老年人对苯二氮䓬类药物更敏感，易出现呼吸抑制等不良反应。

（二）改善脑循环药物

1.药物作用：尼莫地平可选择性扩张脑血管，改善脑供血，对于因脑供血不足引起的中枢性眩晕有一定改善作用。它能阻止钙离子进入细胞内，抑制平滑肌收缩，解除血管痉挛，增加脑血流量。

2.适用人群及注意事项：成人适用，对于有严重肝功能损害的患者需慎用，老年人使用时要监测血压，因为部分患者使用后可能出现血压下降等情况，同时要关注其是否有脑血管疾病的基础病史，如脑梗死、脑出血等病史，根据具体病情调整用药。

三、其他情况相关药物

（一）前庭抑制剂

1.药物作用：如异丙嗪，可抑制前庭神经冲动产生，迅速控制眩晕症状，但这类药物可能会引起嗜睡等不良反应，使用时需注意。其作用是通过阻断前庭神经内的冲动传导，减轻前庭兴奋导致的眩晕发作。

2.适用人群及注意事项：成人可短期使用，儿童应避免使用，因为儿童使用可能影响神经系统的正常发育和认知功能等。老年人使用时要考虑其本身可能存在的嗜睡倾向等情况，使用后要密切观察患者的意识状态和活动能力，防止发生跌倒等意外。

（二）利尿剂

1.药物作用：对于梅尼埃病引起的眩晕，可使用利尿剂如呋塞米等，通过减少内淋巴积水来缓解眩晕症状。其作用机制是促进钠、氯等电解质和水的排泄，减少内耳内淋巴液的生成，从而减轻膜迷路积水。

2.适用人群及注意事项：成人适用，肾功能不全患者禁用，老年人使用时要监测电解质水平，因为老年人肾功能减退，使用利尿剂易发生电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等，需定期检查血电解质情况。