牙齿疼痛厉害怎么办才好

一、明确牙齿疼痛的原因

牙齿疼痛厉害首先要明确原因，常见原因有龋齿（蛀牙）、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙本质过敏等。龋齿是细菌侵蚀牙体硬组织，当龋洞较深接近牙髓时会引起疼痛；牙髓炎多是由于龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓导致，疼痛往往比较剧烈，呈自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛加重；根尖周炎一般是牙髓炎发展到晚期，炎症波及根尖周组织，有咬合痛、根尖部牙龈肿胀等表现；智齿冠周炎多见于智齿萌出不全或阻生时，周围牙龈组织发炎，出现牙龈红肿、疼痛，张口受限等；牙本质过敏通常是由于牙釉质磨损、牙龈退缩等原因，使牙本质暴露，受到冷热酸甜等刺激时出现疼痛。

二、紧急缓解疼痛的方法

1.冷敷：可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，可缓解疼痛。因为冷敷能够使局部血管收缩，减轻牙髓充血，从而暂时缓解疼痛。对于儿童，要注意控制冷敷的时间和温度，避免冻伤皮肤，且要在成人监护下进行。

2.盐水漱口：用温盐水漱口，盐水有一定的杀菌消炎作用，能减轻牙龈炎症，缓解疼痛。一般用温开水中加入适量食盐，搅拌均匀后漱口，多次漱口效果更佳。但儿童漱口时要注意避免吞咽盐水。

3.药物辅助（谨慎选择）：可以在医生指导下谨慎使用一些非甾体抗炎药来缓解疼痛，不过儿童一般不建议自行使用药物，成人使用时也要注意按照药物的基本使用原则，避免超量等情况。

三、针对不同原因的后续处理

1.龋齿：需要去口腔科进行补牙治疗，将龋坏组织去除干净，然后用补牙材料填充龋洞。如果龋洞较深，接近牙髓，可能需要先进行安抚治疗，再填充。

2.牙髓炎：通常需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，然后进行根管预备、消毒、充填等步骤。儿童牙髓炎治疗时要考虑其配合度等情况，可能需要在局部麻醉下进行，要选择合适的麻醉方式和药物，遵循儿科安全护理原则。

3.根尖周炎：首先要开髓引流，缓解根尖周的压力，减轻疼痛，然后进行根管治疗。如果是儿童根尖周炎，要注意治疗过程中的安抚和沟通，避免儿童产生恐惧心理。

4.智齿冠周炎：局部用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的牙龈袋，然后局部上碘甘油等药物。同时可以口服抗生素（儿童需谨慎选择合适的抗生素并在医生指导下使用）来控制炎症。如果智齿反复发炎，待炎症消退后建议拔除智齿。

5.牙本质过敏：可以使用脱敏牙膏刷牙，通过牙膏中的脱敏成分渗透到牙本质小管内，减轻过敏症状。如果过敏症状严重，需要去口腔科进行专业的脱敏治疗，如激光脱敏等。

四、生活方式调整

在牙齿疼痛期间，要注意保持口腔卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口。饮食上要避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物，以免加重牙齿疼痛。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，监督其正确刷牙，控制零食的摄入，尤其是含糖零食。同时要定期带儿童进行口腔检查，早期发现牙齿问题并处理，预防牙齿疼痛的发生。