膝关节嘎嘎响怎么回事

一、生理性弹响

（一）原因及特点

膝关节嘎嘎响可能是生理性弹响，多是由于关节活动时，关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间发生摩擦或碰撞引起。这种弹响往往只发生一次，没有疼痛等不适症状，也不伴有关节活动受限。例如，当膝关节长时间处于一个姿势后突然活动时，就可能出现这种生理性弹响，常见于年轻人，尤其是平时运动较少但突然增加运动强度的人群，年龄对其影响主要体现在年轻人相对更容易出现这种因关节活动模式改变而导致的生理性弹响，生活方式上如果长期久坐后突然活动膝关节就容易诱发。

二、病理性弹响

（一）半月板损伤

1.原因：多发生于经常进行剧烈运动或膝关节有过扭伤经历的人群，如运动员、经常爬山、深蹲的人等。半月板是膝关节内的纤维软骨结构，当半月板受到损伤时，在膝关节活动过程中，损伤的半月板会与关节面发生摩擦或卡顿，从而产生嘎嘎响。

2.特点：除了膝关节嘎嘎响外，还可能伴有膝关节疼痛、肿胀，尤其是在上下楼梯、蹲起时疼痛更为明显，部分患者还会出现膝关节交锁现象，即膝关节在活动过程中突然卡住，不能正常活动，需要活动一下才能恢复。不同年龄人群都可能发生半月板损伤，运动员等运动强度大的人群相对更易患病，生活方式上长期进行膝关节负重较大运动的人群风险更高。

（二）膝关节骨关节炎

1.原因：多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨发生退变、磨损，同时骨质增生等情况也会出现。此外，肥胖人群由于膝关节承受的压力较大，也更容易患膝关节骨关节炎。年龄是重要因素，随着年龄增加，软骨退变等情况自然发生，肥胖的生活方式会加重膝关节的负担，加速骨关节炎的发展。

2.特点：除了膝关节嘎嘎响外，还会有膝关节疼痛，早期可能在活动后出现疼痛，休息后缓解，随着病情进展，休息时也可能出现疼痛，同时伴有膝关节肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时较为明显，活动后稍缓解，但活动过多又会加重，晚期可能出现膝关节畸形，如内翻或外翻畸形，严重影响膝关节的功能。

（三）韧带损伤

1.前交叉韧带损伤：常见于运动中突然的扭转、减速等动作，如篮球、足球运动中。前交叉韧带损伤后，膝关节的稳定性受到影响，在活动时就可能出现嘎嘎响，同时伴有膝关节的不稳定感，走路时感觉膝关节容易打软，严重影响日常活动。不同年龄人群均可发生，但运动爱好者相对风险更高，运动方式不当是重要诱因。

2.后交叉韧带损伤：多由于膝关节受到向后的暴力引起，如车祸等外伤。后交叉韧带损伤后，膝关节在屈伸活动时也会出现异常的嘎嘎响，同时伴有膝关节的疼痛、肿胀，膝关节的活动范围可能会受到一定限制。年龄因素相对不是主要诱因，外伤史是关键，生活方式中参与高风险运动或经历外伤场景的人群易发生。

（四）滑膜皱襞综合征

1.原因：可能与膝关节的慢性劳损、外伤等因素有关，滑膜皱襞受到刺激后发生增生、肥厚，在膝关节活动时与周围组织发生摩擦，从而产生嘎嘎响。各年龄人群均可发生，长期从事膝关节频繁屈伸活动的人群，如舞蹈演员等，相对更容易出现滑膜皱襞综合征。

2.特点：膝关节嘎嘎响是常见表现之一，同时伴有膝关节的疼痛，疼痛部位多在膝关节的内侧，疼痛程度不一，部分患者还可能出现膝关节的肿胀，尤其是在长时间活动后肿胀会加重。