舌苔白厚，舌头上有齿痕是咋回事

一、中医角度的成因分析

（一）脾虚湿盛

1.发病机制：从中医理论来讲，脾主运化，包括运化水谷和运化水湿。当脾虚时，运化水湿的功能减弱，水湿内停，就会在舌象上表现为舌苔白厚且有齿痕。例如，《中医基础理论》中提到，脾为湿土，其气主运化，若脾虚，则水湿不化，聚而为湿，湿浊上泛于舌，致使舌苔白厚，而齿痕则是因为脾虚不能正常运化，舌体受水湿盘踞而胖大，受牙齿挤压形成齿痕。这种情况在长期饮食不节、过度劳累的人群中较为常见，比如长期暴饮暴食，食用过多油腻、甜腻食物，加重脾胃负担，容易损伤脾气，导致脾虚湿盛。

2.不同人群特点：对于成年人来说，工作压力大、长期熬夜等不良生活方式也会影响脾胃功能，进而出现舌苔白厚有齿痕的情况；对于儿童，若饮食不规律，过多食用生冷食物，也可能损伤脾胃阳气，引发脾虚湿盛，出现相应舌象表现。

（二）寒湿困脾

1.发病机制：寒湿之邪困阻脾脏，影响脾的运化功能。寒湿内盛，津液代谢失常，水湿停聚，导致舌苔白厚，舌体胖大受齿压出现齿痕。《伤寒论》中有相关论述，外感寒湿之邪，侵犯脾胃，致使脾阳被困，运化失职，水湿内停。比如长期处于潮湿寒冷的环境中，人体容易感受寒湿之邪，影响脾胃功能。

2.不同人群特点：对于成年人中长时间处于潮湿环境工作的人群，如渔民、长期在地下室工作的人员等，更容易受到寒湿之邪侵袭；儿童若居住环境寒冷潮湿，穿着过少等，也容易感受寒湿，导致寒湿困脾，出现舌苔白厚有齿痕的舌象。

二、西医角度的可能关联

（一）消化系统功能紊乱

1.发病机制：西医认为，舌苔白厚有齿痕可能与消化系统功能紊乱有关。当胃肠道消化吸收功能出现问题时，食物不能被充分消化吸收，食物残渣在胃肠道内停留时间延长，可能导致胃肠道内环境改变，影响舌苔的状态。例如，胃肠道蠕动减慢，食物发酵等情况可能引起舌苔变化。一些研究表明，患有慢性胃炎、消化不良等消化系统疾病的患者，出现舌苔异常的概率相对较高。

2.不同人群特点：成年人中，饮食不规律、经常食用刺激性食物等因素容易引发消化系统功能紊乱；儿童则可能因饮食结构不合理，如过多食用零食等，影响胃肠道正常功能，导致消化系统功能紊乱，出现舌苔白厚有齿痕的表现。

（二）口腔卫生状况不佳

1.发病机制：口腔卫生不良时，食物残渣、细菌等在口腔内滋生，可能导致舌苔增厚。同时，牙齿对舌体的压迫也可能形成齿痕。如果口腔清洁不及时，细菌分解食物残渣产生的物质会附着在舌面上，使舌苔变得厚腻。

2.不同人群特点：成年人中，不注重口腔清洁的人群更容易出现口腔卫生问题；儿童由于自我口腔清洁能力较弱，家长如果没有做好监督和帮助儿童清洁口腔的工作，也容易出现口腔卫生不佳的情况，进而可能出现舌苔白厚有齿痕的现象。

三、综合应对与注意事项

（一）生活方式调整

1.饮食方面：对于脾虚湿盛的人群，应避免食用生冷、油腻、甜腻食物，如冰淇淋、油炸食品、奶油蛋糕等。可适当多吃一些健脾利湿的食物，如山药、薏米、白扁豆等。对于寒湿困脾的人群，应避免食用寒凉食物，如冷饮、苦瓜等，可适当食用温热性食物，如生姜、羊肉等。成年人要注意饮食规律，定时定量进餐；儿童则要引导养成良好的饮食习惯，避免挑食、偏食。

2.作息方面：保持充足的睡眠，成年人尽量保证7-8小时的睡眠时间，儿童需要保证足够的睡眠时间，一般学龄前儿童12-14小时，学龄儿童10-12小时。避免过度劳累，成年人要合理安排工作和休息时间，儿童要避免过度玩耍，保证充足休息。

（二）口腔护理

成年人要养成早晚刷牙、饭后漱口的良好口腔卫生习惯；儿童则需要家长帮助其做好口腔清洁工作，如每天早晚帮助儿童刷牙，饭后让儿童漱口等，保持口腔清洁，减少口腔内细菌滋生，有助于改善舌苔白厚有齿痕的情况。

（三）特殊人群提示

对于儿童，家长要特别关注其饮食和生活环境，及时调整不合理的饮食结构和生活方式，避免因不良因素影响脾胃功能和口腔健康；对于老年人，本身脾胃功能相对较弱，更要注意饮食调养，避免食用不易消化的食物，同时要关注口腔卫生，因为老年人牙齿可能存在问题，更要加强口腔清洁。如果舌苔白厚有齿痕的情况持续不缓解或伴有其他不适症状，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，无论是成年人还是儿童，都应及时就医，进行进一步的检查和诊断，以明确病因，采取相应的治疗措施。