心率过速会造成什么后果

一、心率过速的短期后果

1.心悸与不适：患者常自觉心跳加快、心慌，这种不适感受会影响日常生活，降低生活质量。年轻人在剧烈运动、情绪激动或饮用咖啡、浓茶后出现的短暂性心率过速，心悸症状可能较为明显，但一般在诱因去除后可逐渐缓解。

2.血压波动：心率过快时，心脏舒张期缩短，回心血量减少，心脏泵血量可能下降，进而引起血压波动。对于本身血压不稳定或有高血压病史的中老年人，心率过速导致血压波动的风险更高，可能引发头晕、头痛等症状，增加心脑血管意外事件发生的风险。

3.心功能改变：短期内心率过速会使心脏负荷增加，心肌耗氧量增多。对于健康人，心脏可通过自身调节机制维持正常功能，但长期或严重的心率过速，即使是健康个体也可能出现心功能下降。而对于已有心脏基础疾病，如冠心病、心肌病患者，心率过速更易诱发心力衰竭，出现呼吸困难、乏力等症状。

二、心率过速的长期后果

1.心脏结构改变：长期心率过速可导致心脏扩大，主要是左心室扩大，这一过程被称为心脏重构。研究表明，持续性心动过速患者经过数年时间，心脏结构和功能会逐渐发生改变。心脏扩大后，心脏的泵血效率进一步降低，形成恶性循环，严重影响心脏功能。

2.心律失常风险增加：长期心率过速可能诱发其他类型的心律失常，如房颤、室性心律失常等。心律失常会进一步影响心脏节律，增加心脏骤停、猝死的风险。尤其在有心血管病史的人群中，长期心率过速引发严重心律失常的风险显著升高。

3.器官功能损害：由于心脏长期泵血功能异常，全身各器官的血液灌注不足，可导致器官功能损害。例如，肾脏长期灌注不足，可引起肾功能下降，出现蛋白尿、血肌酐升高等表现；大脑长期供血不足，可能导致认知功能障碍、记忆力减退等。

三、治疗心率过速的常用药物

1.β受体阻滞剂：如美托洛尔，通过抑制交感神经活性，减慢心率，降低心肌耗氧量，常用于多种原因引起的心率过速。

2.钙通道阻滞剂：例如维拉帕米，可抑制钙离子内流，降低心肌细胞的兴奋性，从而减慢心率，适用于室上性心动过速等情况。

四、特殊人群提示

1.老年人：老年人多合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，心率过速不仅会加重心脏负担，还可能诱发其他严重并发症。在治疗心率过速时，药物选择和剂量调整需更加谨慎，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，易发生药物不良反应。同时，应积极治疗基础疾病，改善生活方式，如戒烟限酒、适度运动、控制体重等，以降低心率过速的发生风险。

2.孕妇：孕期心率过速较为常见，这与孕期心脏负担加重有关。但严重的心率过速可能影响胎儿的血液供应和氧气输送，对胎儿发育造成不良影响。孕妇出现心率过速时，应避免自行用药，需及时就医。医生会综合考虑孕妇和胎儿的情况，选择合适的治疗方案，多采用非药物治疗，如休息、调整情绪等。若必须用药，会选择对胎儿相对安全的药物，并密切监测胎儿情况。

3.儿童：儿童心率过速原因多样，可能与感染、先天性心脏病等有关。由于儿童心脏发育尚未完全成熟，心率过速对心脏功能影响更大。在治疗时，要严格遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物干预措施，如控制感染、纠正电解质紊乱等。如需用药，需谨慎选择药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，严格控制药物剂量，密切观察药物不良反应。