我最近老是口中发酸，是怎么回事

一、口中发酸的原因

1.饮食因素：短期内食用大量酸性食物，如山楂、柠檬、醋等，可使口腔内pH值下降，产生发酸感觉。暴饮暴食或进食过快，会增加胃肠消化负担，引起消化不良，食物在胃内停留时间过长，发酵产生酸性物质反流至口腔，导致口中发酸。若长期高糖饮食，易滋生细菌，细菌分解糖类产生酸性物质，也会造成口中发酸。

2.口腔问题：口腔卫生不良，牙菌斑、食物残渣堆积，细菌滋生，分解食物残渣产生酸性代谢产物，致使口中发酸。龋齿形成龋洞后，易残留食物，经细菌发酵产酸。牙周炎患者牙龈红肿、出血，牙周袋内细菌繁殖，也会产生酸性物质，引发口中发酸。

3.胃肠道疾病：胃食管反流病，抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低等原因，使胃酸及胃内容物反流至食管甚至口腔，出现口中发酸。胃溃疡患者因胃黏膜受损，胃酸分泌失调，胃酸反流入口，导致口中发酸。幽门螺杆菌感染，会破坏胃黏膜屏障，影响胃酸分泌调节，造成胃酸反流，引发口中发酸。

4.其他因素：一些全身性疾病，如糖尿病患者血糖控制不佳，酮体生成增加，可出现口中发酸、有烂苹果味。另外，精神压力大、焦虑、紧张等不良情绪，会影响神经系统对唾液腺分泌及胃肠功能的调节，导致唾液分泌减少、胃肠蠕动减慢，出现口中发酸。

二、口中发酸的检查项目

1.口腔检查：医生通过视诊查看牙齿、牙龈、口腔黏膜等情况，判断是否存在龋齿、牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病。

2.胃镜检查：可直观观察食管、胃和十二指肠内部情况，确定是否有胃食管反流病、胃溃疡等疾病。

3.幽门螺杆菌检测：常用方法有尿素呼气试验、胃镜下黏膜组织活检等，明确是否存在幽门螺杆菌感染。

4.血糖检测：通过测定空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白，判断是否存在糖尿病。

三、口中发酸的治疗

1.一般治疗：调整饮食，避免食用过多酸性、高糖及辛辣刺激性食物，少食多餐，细嚼慢咽。保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线等清洁口腔。减轻精神压力，通过运动、听音乐、旅游等方式放松心情。

2.药物治疗：对于胃食管反流病、胃溃疡等引起的口中发酸，可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌；也可使用铝碳酸镁等黏膜保护剂，保护食管和胃黏膜。

四、特殊人群提示

1.儿童：儿童消化系统和口腔发育尚未完善，饮食上应避免过早过多食用酸性、高糖食物。若发现口中发酸，应及时就医，因儿童表述能力有限，家长需详细向医生描述症状。治疗时，药物选择和剂量需严格遵医嘱，避免使用成人药物。

2.孕妇：孕期体内激素水平变化，可能加重胃肠不适，导致口中发酸。饮食宜清淡易消化，避免食用可能加重症状的食物。用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，不可自行用药。

3.老年人：老年人胃肠功能减弱，易出现消化不良、胃肠动力不足等情况，进而导致口中发酸。饮食应选择软烂、易消化食物，适当增加活动量，促进胃肠蠕动。若患有多种慢性疾病，用药时需注意药物间相互作用，向医生告知全部用药情况。