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为什么一刷牙我的牙齿就出血

2025年06月13日
徐筱
徐筱主治医师牙周科
北大口腔医院
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一、刷牙时牙齿出血的原因

1.口腔局部因素

牙龈炎:牙菌斑、牙结石、食物残渣等长期堆积在牙齿表面和牙龈边缘,持续刺激牙龈组织,引发炎症,使牙龈变得脆弱易出血。临床研究显示,多数刷牙出血患者都存在不同程度的牙龈炎。

刷牙方法不正确:长期采用横向刷牙、刷牙用力过猛等错误方式,会损伤牙龈和牙体组织,破坏牙龈的完整性,导致出血。这种情况在不了解正确刷牙方法的人群中较为常见。

不良修复体:不合适的假牙、牙套等修复装置,可能会与牙龈组织不贴合,或对牙龈产生过度压迫、摩擦,进而引起牙龈出血。

过敏:局部接触过敏原时,引发过敏反应,波及牙龈时,牙龈红肿极易出血,如浆细胞性龈炎。

2.全身因素

血液系统疾病:血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能下降,容易出现牙龈出血;白血病会影响骨髓的正常造血功能,导致血小板生成异常,凝血机制出现障碍,刷牙时就可能出血不止。

内分泌紊乱:在孕期,女性体内激素水平大幅改变,促使牙龈毛细血管扩张、通透性增加,容易引发妊娠期龈炎,导致刷牙出血;生理期时,激素水平波动也可能使牙龈组织对局部刺激的反应性增强,出现牙龈出血。

其他:长期服用某些药物,如抗凝血药,会抑制血液的凝固过程,增加出血风险;维生素C缺乏导致坏血病,牙龈组织的胶原合成障碍,使牙龈脆弱易出血。

二、刷牙牙齿出血的治疗药物

1.过氧化氢溶液:可用于冲洗牙龈,起到清洁、消毒的作用,有助于减轻牙龈炎症。

2.碘甘油:具有收敛、消炎的功效,可涂抹于牙龈,缓解牙龈炎症,减少出血。

三、特殊人群提示

1.儿童:儿童刷牙出血可能因刷牙方式不正确或牙刷刷毛过硬。家长应监督并指导孩子掌握巴氏刷牙法,选择儿童专用软毛牙刷。若出血频繁,需及时就医,排查是否存在血液系统疾病等全身性问题。因为儿童身体发育尚未成熟,某些疾病的表现可能不典型,早诊断早治疗至关重要。

2.孕妇:孕期刷牙出血多因激素变化引起。应更加注重口腔卫生,增加刷牙次数,使用软毛牙刷,轻柔刷牙。避免自行用药,如需治疗,务必告知医生自己怀孕的情况,在医生指导下选择安全的治疗方法。因为孕期用药可能影响胎儿发育,谨慎对待十分必要。

3.老年人:老年人多有不同程度的口腔疾病和全身性疾病,如高血压、糖尿病等,且常服用多种药物。刷牙出血可能与口腔局部病变有关,也可能是全身疾病或药物副作用导致。需及时就医,全面检查。若患有糖尿病,血糖控制不佳会影响牙龈炎症的恢复,应积极控制血糖。同时,老年人血管弹性较差,出血后凝血相对较慢,更要重视出血问题。

四、不同因素影响及应对措施

1.年龄因素

青少年:处于生长发育期,激素水平变化可能影响牙龈健康。应养成良好口腔卫生习惯,定期进行口腔检查。

成年人:工作压力大,生活节奏快,可能忽视口腔卫生。要合理安排时间,保证每天有效刷牙,定期洗牙。

老年人:身体机能下降,口腔组织萎缩,牙齿松动,更易出现刷牙出血。除注意口腔清洁外,还应定期进行口腔检查和保健,积极治疗全身性疾病。

2.性别因素

女性:生理期和孕期受激素影响易出现刷牙出血。这期间要格外注意口腔卫生,选择温和的口腔护理产品。

3.生活方式因素

饮食:长期偏好辛辣、油腻食物,易引起口腔上火,加重牙龈炎症。应均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充维生素。

吸烟:烟草中的有害物质会损害牙龈组织,降低牙龈的抵抗力。戒烟有助于改善牙龈健康,减少出血。

作息:长期熬夜会导致身体免疫力下降,影响牙龈的正常修复。保持规律作息,有利于维持口腔健康。

4.病史因素

有血液系统疾病、糖尿病等病史的人群,刷牙出血可能是疾病的表现之一。要积极治疗原发病,同时密切关注口腔情况,定期与医生沟通,调整治疗方案。

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