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为什么总吃不饱是什么原因

2025年06月14日
张荣贵
张荣贵副主任医师消化内科
中国人民解放军总医院301医院
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一、总吃不饱的原因

1.生理因素

甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,能量消耗增多,会出现易饥饿、总吃不饱的情况。同时可能伴有多汗、心慌、手抖、体重减轻等症状。不同年龄段人群均可发病,但以中青年女性更为多见。生活方式方面,长期精神压力大可能增加患病风险。有自身免疫性疾病病史者,患甲亢几率相对较高。

糖尿病:胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖不能有效被利用,身体能量供应不足,从而产生饥饿感。典型症状为多饮、多食、多尿及体重减轻。老年人、肥胖人群、有糖尿病家族史者是高危人群。不健康的生活方式,如长期高糖高脂饮食、缺乏运动,会增加发病风险。

生长发育期:青少年处于生长发育快速阶段,身体对营养物质需求大增,新陈代谢旺盛,因此食量会明显增加,总感觉吃不饱,这是正常的生理现象。

2.心理因素

情绪性进食:当人们处于焦虑、抑郁、压力大等负面情绪状态时,可能会通过进食来缓解情绪,即便身体并不处于真正的饥饿状态,也会总觉得吃不饱。这种情况在生活节奏快、压力大的人群中较为常见,且女性相对更为明显。

神经性贪食症:是一种进食障碍,患者会反复发作性地出现不可控制的多食,有难以抑制的进食欲望,总吃不饱,随后又常通过催吐、滥用泻药等方式避免体重增加。常发生于青少年及年轻女性,可能与心理创伤、追求完美的性格等因素有关。

3.其他因素

饮食结构不合理:若饮食中缺乏足够的蛋白质、膳食纤维等营养成分,食物消化吸收过快,很快就会产生饥饿感。比如长期以精细米面为主食,缺少蔬菜、豆类等食物。不同年龄段和性别的人群,若饮食结构存在此类问题,都可能总吃不饱。

运动量过大:从事高强度体力劳动或大量运动的人群,身体能量消耗过多,如果没有及时补充足够的食物,就会经常感觉吃不饱。运动员、体力劳动者等人群较为常见。

二、治疗药物

1.针对甲亢:甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。

2.针对糖尿病:二甲双胍、格列美脲。

三、特殊人群提示

1.儿童及青少年:生长发育期总吃不饱多为正常生理现象,但要注意饮食均衡,避免过度摄入高热量、高脂肪食物,以防肥胖。若伴有多汗、心慌、体重不增等异常,需及时就医排查疾病。对于患有糖尿病的儿童,用药需更加谨慎,密切监测血糖,防止低血糖发生。

2.孕妇:孕期由于胎儿生长发育需求,孕妇食量可能增加。但如果总吃不饱且伴有多饮、多尿、体重异常等,要警惕妊娠期糖尿病。应定期产检,合理饮食,适当运动,以保障自身及胎儿健康。

3.老年人:老年人若出现总吃不饱,尤其伴有体重下降、乏力等,要及时排查糖尿病、甲亢等疾病。由于老年人身体机能下降,用药需注意药物副作用及相互作用,严格遵医嘱用药。同时,老年人胃肠功能减弱,饮食应少食多餐,选择易消化食物。

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为什么总吃不饱是什么原因
张荣贵
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中国人民解放军总医院301医院
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