耳朵里面长了个疙瘩怎么回事

一、耳朵里面长疙瘩的原因

1.外耳道疖肿：多因外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染所致。挖耳、进水、外耳道炎等损伤外耳道皮肤，破坏其防御功能，易引发感染。免疫力低下人群，如长期劳累、患有慢性疾病者更易患病。

2.外耳道胆脂瘤：并非真正肿瘤，而是外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积形成的囊性结构。可能与外耳道狭窄、耵聍排出受阻、外耳道慢性炎症刺激有关。长期不清理耳道、耳部卫生不良者相对高发。

3.外耳道乳头状瘤：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。常因挖耳等损伤外耳道皮肤，HPV趁机侵入。该瘤具有一定的复发性。

4.中耳胆脂瘤：分为先天性和后天性。先天性中耳胆脂瘤是胚胎期外胚层组织残留于中耳形成；后天性多因鼓膜穿孔，外耳道上皮经穿孔处移行至中耳，不断堆积形成。长期中耳炎患者易患。

5.其他：耳部瘢痕疙瘩，多因打耳洞、外伤等耳部皮肤受损后，纤维组织过度增生所致，有瘢痕体质者更易发生；耳部淋巴结肿大，头颈部炎症等可引起，炎症消退后部分可恢复正常。

二、诊断方法

1.耳镜检查：可直接观察疙瘩位置、大小、形态、颜色等。如外耳道疖肿表现为局部红肿突起；外耳道胆脂瘤可见灰白色团块。

2.影像学检查：耳部CT有助于判断中耳胆脂瘤等病变范围、对周围骨质破坏情况，为手术方案制定提供依据。

3.病理检查：对于性质不明疙瘩，如外耳道乳头状瘤等，切除后进行病理检查可明确诊断，指导后续治疗。

三、治疗方法

1.药物治疗：

若为外耳道疖肿早期，未化脓时，可局部涂抹鱼石脂软膏，促进炎症消退。

存在感染时，可口服抗生素，如阿莫西林，控制感染。

2.手术治疗：

外耳道疖肿成熟化脓后，需切开引流，排出脓液。

外耳道胆脂瘤、外耳道乳头状瘤、中耳胆脂瘤等，一般需手术切除。手术方式根据病变部位、范围选择，如外耳道胆脂瘤可经外耳道或耳后切口切除；中耳胆脂瘤常行中耳乳突手术。

四、日常护理与预防

1.保持耳部清洁：避免频繁挖耳，防止损伤耳道皮肤。可用干净棉签轻轻擦拭外耳道外侧，但不要深入。

2.防止耳部进水：洗头、洗澡、游泳时可戴耳塞。若耳部进水，可将头偏向进水一侧，单脚跳，让水自然流出。

3.增强免疫力：规律作息，避免熬夜，均衡饮食，适当运动，提高机体抵抗力，减少感染机会。

五、特殊人群提示

1.儿童：儿童耳道相对狭窄、娇嫩，家长应避免给儿童挖耳，防止损伤。若发现儿童耳内有疙瘩，哭闹不安、抓耳等，应及时就医。儿童用药需严格遵医嘱，避免自行用药。

2.孕妇：孕期身体抵抗力可能变化，出现耳部疙瘩要及时就医，告知医生怀孕情况。用药需谨慎，避免使用对胎儿有影响药物。

3.老年人：老年人多有基础疾病，如糖尿病等，易影响耳部疙瘩愈合。发现耳内疙瘩应及时就医，积极治疗基础疾病，促进恢复。