耳朵里面起了一个小疙瘩

一、耳朵里面起小疙瘩的原因

1.外耳道疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起。挖耳、游泳时外耳道进水、化脓性中耳炎长期脓液刺激等导致外耳道皮肤损伤，细菌侵入毛囊、皮脂腺引发炎症。年轻人因皮脂腺分泌旺盛，若不注意耳部清洁，更易发生。

2.外耳道囊肿：可能因耳部外伤，如挖耳用力不当损伤耳部组织，之后组织液渗出积聚形成囊肿。也可能是先天性原因，胚胎发育过程中耳部组织异常分化所致。

3.皮脂腺囊肿：外耳道皮肤中的皮脂腺导管堵塞，皮脂排泄障碍淤积形成。常因耳部卫生不佳，污垢堵塞导管开口引发。肥胖人群皮脂腺分泌相对旺盛，发病风险更高。

4.耳部肿瘤：良性肿瘤如外耳道乳头状瘤，常由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通过挖耳等行为传播；恶性肿瘤如外耳道癌，长期慢性炎症刺激、接触致癌物质等可能是诱发因素。长期吸烟、从事化工等职业接触致癌物质人群风险较高。

二、耳朵里面起小疙瘩的症状表现

1.疼痛：如果是外耳道疖肿，初期表现为耳内轻微胀痛，随病情发展，疖肿成熟时疼痛加剧，尤其在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛明显。

2.听力下降：小疙瘩若堵塞外耳道，影响声音传导，会导致不同程度听力下降。如外耳道囊肿或较大的皮脂腺囊肿堵塞耳道时，可出现此症状。

3.耳部异物感：患者常感觉耳朵内有东西，有胀满感，尤其在吞咽、咀嚼时这种感觉可能更明显。

4.分泌物：若疙瘩发生感染，可能有脓性分泌物渗出，如外耳道疖肿破溃后会流出脓血样分泌物。

三、耳朵里面起小疙瘩的检查方法

1.耳镜检查：医生通过耳镜直接观察外耳道和鼓膜情况，能清晰看到小疙瘩的位置、大小、形态等。比如可辨别外耳道疖肿的红肿程度、是否成熟破溃，以及外耳道囊肿的外观特征。

2.影像学检查：CT检查可更清楚显示耳部软组织及骨质情况，对于判断肿物是否侵犯周围骨质、与周围结构关系有重要意义，有助于诊断耳部肿瘤。

3.病理检查：对于怀疑肿瘤的小疙瘩，通过手术切除或穿刺获取组织样本，进行病理检查，明确病变性质，确定是良性还是恶性。

四、耳朵里面起小疙瘩的治疗方法

1.药物治疗：

抗生素：如阿莫西林，用于治疗因细菌感染引起的外耳道疖肿等炎症。

糖皮质激素：如地塞米松，具有抗炎、消肿作用，可减轻耳部炎症反应，缓解疼痛等症状。

2.手术治疗：

对于外耳道疖肿，若已成熟，医生会在严格消毒下切开引流，排出脓液，促进愈合。

外耳道囊肿、皮脂腺囊肿以及耳部肿瘤，通常需手术完整切除。手术方式根据肿物具体情况选择，如外耳道肿物切除术等。

五、耳朵里面起小疙瘩的日常护理

1.保持耳部清洁：避免频繁挖耳，防止损伤外耳道皮肤。可用干净的棉签轻轻擦拭外耳道外耳道口，清除污垢，但不要深入耳道内部。

2.预防耳部进水：游泳、洗澡时可使用耳塞，防止水进入耳朵。若不慎进水，可将头偏向进水一侧，单脚跳跃，让水自然流出。

3.调整生活方式：规律作息，保证充足睡眠，增强身体抵抗力。饮食上，减少辛辣、油腻食物摄入，多吃蔬菜水果。

六、特殊人群提示

1.儿童：儿童外耳道相对狭窄且皮肤娇嫩，挖耳易损伤。家长应教育孩子不要自行挖耳，若发现孩子耳部有异常表现，如哭闹、抓耳等，应及时就医。因儿童表述能力有限，家长需仔细观察孩子症状，向医生准确描述。用药方面，严格遵医嘱，儿童用药剂量与成人不同，避免自行增减药量。

2.孕妇：孕期身体抵抗力可能下降，耳部感染风险增加。若耳朵里起小疙瘩，用药需谨慎，避免使用可能对胎儿有影响的药物。就诊时应告知医生自己怀孕情况，以便医生选择合适治疗方案。生活中，注意耳部卫生，避免因治疗不及时影响自身及胎儿健康。

3.老年人：老年人多伴有多种基础疾病，如糖尿病等，耳部起小疙瘩若发生感染，可能因血糖等因素导致感染不易控制。同时，老年人听力可能已有不同程度下降，若小疙瘩导致听力进一步下降，会影响生活质量。应定期进行耳部检查，发现问题及时治疗。