儿童保健科主要是检查什么

体格生长检查

身高：是反映儿童骨骼发育的重要指标，通过测量身高可以了解儿童在不同年龄段的生长速度是否正常。正常情况下，儿童在婴儿期和青春期会有身高的快速增长期，若身高低于同年龄、同性别儿童正常标准的一定范围，可能提示存在生长激素缺乏、营养不良等问题。

体重：体重是衡量儿童营养状况的关键指标之一。定期监测体重能知晓儿童的营养摄入与生长发育是否匹配，体重过轻可能是营养不良、消化吸收障碍等原因导致，体重过重则可能与过度喂养、缺乏运动等因素相关。

头围：头围反映脑和颅骨的发育情况，对婴幼儿尤为重要。头围过小可能提示脑发育不良，头围过大则需警惕脑积水等疾病。

营养状况评估

饮食摄入情况：了解儿童日常的饮食结构，包括各类食物的摄入量，如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等的摄入是否均衡。例如，蛋白质摄入不足可能影响儿童的生长发育和免疫力，而维生素D缺乏可能导致佝偻病等。会询问家长儿童每天吃奶类、肉类、蔬菜、水果等的量及频率。

营养指标检测：可能会进行血常规检查，通过血红蛋白等指标评估是否存在贫血情况，贫血可能与铁、维生素B12、叶酸等营养物质缺乏有关；还可能检测血清白蛋白等指标来了解蛋白质营养状况。

神经心理发育检查

大运动发育：不同月龄的儿童有相应的大运动发育里程碑，如2-3个月抬头、6个月会坐、8个月会爬、1岁左右会走等。通过观察儿童是否能达到相应月龄的大运动发育指标，判断其神经运动功能发育是否正常。例如，若儿童到了应会坐的月龄还不能坐稳，可能存在神经发育迟缓等问题。

精细运动发育：观察儿童手部的精细动作，如抓握物品、用手指捏取小物体等能力。精细运动发育与大脑的发育密切相关，若精细运动发育落后，可能提示神经系统发育异常。

语言发育：包括理解能力和表达能力。观察儿童是否能听懂简单指令、是否能发出相应的语音、是否能说出简单词语等。语言发育落后可能与听力障碍、智力发育问题或环境刺激不足等有关。

社交行为发育：评估儿童与他人的互动能力、情绪表达等社交行为。正常儿童应能与家人有眼神交流、会模仿简单动作等，若社交行为异常，可能提示存在孤独症谱系障碍等问题。

五官检查

眼部检查：检查视力、眼球外观等。通过视力筛查了解儿童是否存在近视、远视、散光等视力问题，观察眼球有无红肿、斜视等异常情况。婴儿期可能通过视动性眼球震颤等方法初步筛查视力，幼儿及儿童则可通过视力表进行视力检测。

耳部检查：查看外耳道是否有分泌物、鼓膜是否正常等，了解儿童是否有耳部炎症、听力障碍等问题。可以通过观察外耳道外观、使用耳镜检查等方式进行耳部检查。

口腔检查：检查牙齿的萌出情况、口腔黏膜是否正常等。了解儿童是否有龋齿、口腔溃疡等口腔问题，关注乳牙的萌出顺序和恒牙的发育情况，指导家长进行口腔卫生护理，如正确刷牙方法等。

心理行为评估

行为问题筛查：通过问卷等方式评估儿童是否存在多动、注意力不集中、情绪不稳定等行为问题。例如，对于学龄儿童，可能会筛查是否有学习困难相关的行为表现，以便早期发现并干预可能存在的心理行为障碍。

气质评估：了解儿童的气质类型，如容易型、困难型、迟缓型等，这有助于家长和医生根据儿童的气质特点进行个性化的养育和教育，促进儿童身心健康发展。

健康指导

喂养指导：根据儿童的年龄阶段提供科学的喂养建议，包括不同年龄段的辅食添加原则、合理的膳食搭配等。例如，6个月以上婴儿添加辅食时，应逐渐引入各种食物，保证营养均衡，同时避免过早添加成人化的食物。

生活习惯培养：指导家长培养儿童良好的生活习惯，如规律的作息时间、充足的睡眠、适当的运动等。充足的睡眠对儿童的生长发育至关重要，学龄儿童一般需要10-14小时的睡眠时间；适当运动有助于增强体质、促进骨骼肌肉发育和神经心理发育。

预防接种检查与指导：核查儿童的预防接种情况，确保按免疫程序完成接种，并向家长讲解预防接种的重要性、注意事项等，如接种后的反应观察等。