化验大便常规能查出什么

一、化验大便常规能查出的内容

（一）粪便的外观

1.正常外观：正常粪便为黄褐色成形软便。这与日常的饮食结构等因素相关，例如摄入富含膳食纤维的食物时，粪便多为成形软便。

2.异常外观

-稀水样便：可能提示肠道受到感染，如病毒感染引起的急性胃肠炎等情况，大量水分不能被正常吸收，导致粪便呈稀水样。

-脓血便：常见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病，肠道黏膜受到炎症、损伤等，出现脓血混合的情况。

-柏油样便：多提示上消化道出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的出血，血液在肠道内经过消化酶等作用，粪便呈柏油样黑色。

（二）粪便的显微镜检查

1.白细胞

-正常情况：正常粪便中无或偶见白细胞。

-异常情况：肠道炎症时，如细菌性痢疾，粪便中可见大量白细胞；过敏性肠炎、肠道寄生虫感染时，也可见较多嗜酸性粒细胞。

2.红细胞

-正常情况：正常粪便中无红细胞。

-异常情况：肠道下段炎症或出血时可见红细胞，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉等。

3.寄生虫卵：如发现蛔虫卵、钩虫卵、血吸虫卵等寄生虫卵，可诊断相应的寄生虫感染性疾病。例如粪便中发现蛔虫卵，即可确诊蛔虫感染。

4.巨噬细胞：在细菌性痢疾和溃疡性结肠炎时，粪便中可见巨噬细胞。

（三）粪便的化学检查

1.隐血试验

-正常情况：正常粪便隐血试验为阴性。

-异常情况：消化道少量出血时，红细胞被消化破坏，粪便外观无明显异常，但隐血试验呈阳性。如消化道溃疡活动期可呈间断阳性，消化道恶性肿瘤时多呈持续阳性。对于不同年龄人群，老年人若出现隐血试验阳性需高度警惕消化道肿瘤的可能；儿童出现隐血试验阳性则要考虑是否存在肠道寄生虫病等情况。

二、不同人群化验大便常规的注意事项

（一）儿童

1.标本采集：儿童留取粪便标本时要注意避免污染，最好使用清洁、干燥的容器收集新鲜粪便，且尽量在1小时内送检，因为时间过长可能会影响检查结果。例如婴幼儿留取标本时，要小心操作，防止尿液等混入。

2.结果解读：儿童肠道功能相对脆弱，对于儿童粪便中出现的白细胞等情况，要结合儿童的临床表现，如是否有腹泻、发热等症状综合判断。如果儿童粪便隐血试验阳性，除了考虑消化道出血外，还要考虑是否有食物因素等干扰，比如食用动物血制品等可能导致假阳性结果。

（二）老年人

1.标本采集：老年人留取标本时要注意自身的身体状况，行动不便的老年人可能需要他人协助留取标本，确保标本的正确性。

2.结果解读：老年人出现粪便隐血试验阳性时，由于老年人消化系统疾病的发生率较高，如消化道肿瘤等，所以更要重视，需要进一步进行相关检查，如胃镜、肠镜等以明确病因。同时，老年人可能同时患有多种基础疾病，在解读大便常规结果时要综合考虑其基础疾病对肠道功能等的影响。