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淋巴疼是怎么回事呢

2025年10月11日
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一、淋巴疼的常见原因

(一)感染因素

1.病毒感染

-例如EB病毒感染,可引起传染性单核细胞增多症,除了淋巴疼外,还常伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现。研究表明,EB病毒感染后,人体免疫系统会被激活,导致淋巴结内免疫细胞反应性增生,从而引发疼痛。

-风疹病毒感染也可能导致淋巴疼,风疹患者在出疹前1-2天淋巴结就会开始肿大疼痛,儿童感染风疹较为常见,其病程一般具有自限性,但淋巴结疼痛症状会伴随病程发展。

2.细菌感染

-化脓性扁桃体炎可引起颈部淋巴结感染疼痛,细菌(如链球菌等)感染扁桃体后,炎症可蔓延至颈部淋巴结,导致淋巴结肿大、疼痛,局部淋巴结可能出现红肿、压痛等表现。

-皮肤软组织的细菌感染,如手部皮肤感染了金黄色葡萄球菌,细菌可通过淋巴回流途径到达手部所属的淋巴结,引起淋巴结炎,出现淋巴疼的症状,表现为淋巴结肿大、疼痛、质地变硬等。

(二)肿瘤因素

1.淋巴瘤

-霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出现淋巴疼的表现,尤其是淋巴瘤累及浅表淋巴结时,早期多表现为无痛性淋巴结肿大,但也有部分患者会出现疼痛。淋巴瘤是由于淋巴细胞的恶性克隆性增殖,导致淋巴结结构破坏,从而引起疼痛等不适。

-白血病也可表现为淋巴疼,急性淋巴细胞白血病患者,白血病细胞浸润淋巴结时可导致淋巴结肿大疼痛,同时还可能伴有贫血、发热、出血等其他症状。

(三)其他因素

1.自身免疫性疾病

-系统性红斑狼疮患者可能出现淋巴疼,自身免疫性抗体攻击自身组织,累及淋巴结时可引起淋巴结的炎症反应,导致疼痛。除淋巴疼外,还会有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等多系统受累的表现。

-类风湿关节炎也可能伴随淋巴疼,类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病,当病情累及淋巴结时,可出现淋巴结肿大、疼痛等症状。

二、不同人群淋巴疼的特点及注意事项

(一)儿童

1.特点

-儿童淋巴疼可能更多与感染相关,如常见的上呼吸道感染引起的颈部淋巴结炎较为多见。儿童免疫系统发育尚未完善,对感染的易感性较高。例如,儿童患感冒后,很容易出现颈部、耳后等部位的淋巴结肿大疼痛。

2.注意事项

-家长要密切观察儿童的一般情况,如体温、精神状态等。如果儿童淋巴疼伴随发热、精神萎靡等情况,要及时就医。同时,儿童用药需谨慎,优先考虑非药物干预缓解症状,如适当休息、清淡饮食等。

(二)成年人

1.特点

-成年人淋巴疼可能与工作压力大、生活方式等因素相关,也可能由肿瘤等较为严重的疾病引起。例如长期熬夜、过度劳累的成年人,自身免疫力下降,更容易受到感染因素的影响出现淋巴疼。而如果成年人出现无痛性进行性淋巴结肿大并伴有淋巴疼,要高度警惕肿瘤性疾病。

2.注意事项

-成年人要注意保持良好的生活方式,均衡饮食、适量运动、规律作息等以维持自身免疫力。如果淋巴疼持续不缓解或伴有其他异常症状,如体重下降等,应及时进行相关检查,如淋巴结超声、血常规、病理活检等以明确病因。

(三)老年人

1.特点

-老年人淋巴疼需要警惕肿瘤性疾病的可能,因为老年人肿瘤的发生率相对较高。同时,老年人自身免疫力较低,感染因素也可能导致淋巴疼,但表现可能相对不典型。例如老年人出现淋巴疼时,可能全身症状不明显,但淋巴结肿大可能较为隐匿。

2.注意事项

-老年人身体机能下降,就医时要详细告知医生病史、近期身体状况等。在检查方面要积极配合,由于老年人可能合并多种基础疾病,在诊断和处理淋巴疼时要综合考虑其基础疾病情况。

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