下体有腥臭味流黄水怎么回事

一、阴道炎

1.细菌性阴道病

-发病情况：多见于生育年龄女性，性生活活跃是常见诱因之一。阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。

-症状表现：阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，有时会流黄水。通过阴道分泌物检查，可见线索细胞等特征性表现。

2.滴虫性阴道炎

-发病情况：由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，各年龄女性均可发病，以育龄女性多见。

-症状表现：阴道分泌物增多，典型症状为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，可伴有外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，有时也会出现流黄水的情况。阴道分泌物镜检可发现阴道毛滴虫。

二、宫颈炎

1.急性宫颈炎

-发病情况：多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，卫生不良、阴道异物等也可能诱发，育龄女性多见。

-症状表现：主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状，部分患者会有腥臭味流黄水的情况。妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻等。

三、子宫内膜炎

1.发病情况：多发生于产后、流产后或宫腔操作后，病原体侵入子宫内膜引起炎症，各年龄段女性均可发病，产后女性相对更易患。

-症状表现：下腹痛、发热，阴道分泌物增多，可呈脓性、有臭味，有时也会表现为下体有腥臭味流黄水，可伴有月经异常等情况。妇科检查可见子宫压痛等。

四、盆腔炎性疾病

1.发病情况：多发生在性活跃期、有月经的女性，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，病原体多为性传播疾病的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。

-症状表现：下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多，可伴有异味，包括腥臭味，有时会流黄水，病情严重时可出现高热、寒战等全身症状。

五、恶性肿瘤

1.发病情况：如宫颈癌、子宫内膜癌等，多见于绝经后女性，但也可见于其他年龄段。宫颈癌多与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染有关；子宫内膜癌的发生与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关。

-症状表现：阴道不规则流血、排液，液体可为水样、血性或米汤样，伴有腥臭味，下体可能出现腥臭味流黄水的情况，同时可能伴有下腹疼痛等症状。通过宫颈活检、子宫内膜活检等可明确诊断。

特殊人群方面，孕妇出现下体有腥臭味流黄水的情况需格外谨慎，因为可能影响胎儿健康，应及时就医，进行相关检查以明确病因，避免自行用药；儿童若出现此类情况，多考虑是否有异物进入阴道等情况，需及时就医检查，避免延误病情。