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为什么会有头皮屑 该怎么处理呢

2025年08月26日
董斌
董斌主治医师骨外科
枣庄矿业集团中心医院
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一、头皮屑产生的原因

1.头皮生态失衡:正常头皮存在菌群平衡及皮脂、角质代谢等稳态,当青春期激素变化、压力等因素致油脂分泌异常或代谢紊乱时,可打破头皮生态平衡,引发头皮屑。例如,青春期雄激素水平升高使头皮油脂分泌增多,为马拉色菌等菌群繁殖提供条件,进而诱发头皮屑;

2.马拉色菌过度繁殖:马拉色菌是头皮正常定植菌,当头皮油脂分泌增多、pH值改变等适宜条件下,马拉色菌会过度增殖,其代谢产物可刺激头皮产生炎症反应,促使角质细胞过度增生脱落,形成头皮屑。研究表明,马拉色菌过度繁殖与头皮屑的形成密切相关;

3.头皮屏障受损:频繁烫染头发、使用刺激性强的洗护产品、过度清洁等可损伤头皮屏障,使头皮保水能力下降、对外界刺激抵御能力减弱,易导致头皮角质代谢异常,出现头皮屑。如长期频繁烫染会破坏头皮角质层结构,引发头皮屑增多;

4.不良生活习惯影响:长期熬夜、饮食不均衡(如高糖高脂饮食)等会影响机体代谢及头皮健康。例如,高糖饮食可导致血糖波动,影响头皮油脂代谢,进而诱发头皮屑;长期熬夜会打乱身体生物钟,影响头皮正常的修复和代谢过程;

5.疾病因素:某些皮肤疾病可伴随头皮屑增多,如脂溢性皮炎,其发病与马拉色菌感染、皮脂分泌异常及免疫反应等有关,患者头皮会出现红斑、油腻性鳞屑;银屑病也可导致头皮出现厚积的银白色鳞屑,常伴有瘙痒等症状。

二、头皮屑的处理方法

1.日常护理

-头皮清洁:选择温和、适合自身头皮状况的洗发水,洗头频率需适中,一般2-3天洗一次头为宜,避免过度清洁损伤头皮,也不可清洁不彻底致油脂堆积。例如,油性头皮可适当增加洗头频率,但要选择控油且温和的洗发水;干性头皮则需减少洗头次数,避免头皮过于干燥;

-生活方式调整:保证充足睡眠,规律作息,避免长期熬夜;调整饮食结构,多摄入富含维生素(如维生素B族等)、矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等,减少高糖、高脂食物的摄取;

2.选择合适洗护产品

-可选用含有酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水。酮康唑能抑制马拉色菌生长繁殖,二硫化硒具有抗真菌及抑制皮脂分泌的作用。但使用含此类成分的洗发水时需注意按照说明书规范使用,避免长期连续使用导致头皮过度干燥。例如,酮康唑洗剂一般每周使用2-3次,使用时需在头皮停留数分钟后再冲洗;

3.医学干预

若头皮屑问题严重,经日常护理无法改善,应及时就医。医生会根据具体病因进行判断,如脂溢性皮炎引起的头皮屑,可能会考虑使用外用药物,如外用皮质类固醇激素(需遵医嘱短期使用,避免长期使用导致不良反应)或钙调磷酸酶抑制剂等,但具体用药需严格遵循医嘱。

三、特殊人群注意事项

儿童:儿童头皮屑相对较少见,若出现多与清洁不当等有关,应选择儿童专用的温和洗发水,避免使用成人刺激性强的洗护产品,且洗头时动作要轻柔,防止损伤儿童头皮;

孕妇:孕妇头皮屑问题需谨慎处理,尽量选择温和无刺激的洗护产品,避免使用含有刺激性化学成分的洗发水,若头皮屑严重需就医时,应告知医生孕期情况,由医生综合评估后选择安全的处理方式;

老年人:老年人头皮屑可能与皮肤代谢减缓等有关,护理时要注意动作轻柔,选择滋润且温和的洗护产品,同时关注老年人整体健康状况,若头皮屑伴随其他异常症状(如头皮瘙痒剧烈、红斑等),需及时就医排查是否存在皮肤疾病等问题。

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董斌主治医师
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头皮屑产生原因包括头皮生态失衡、马拉色菌过度繁殖、头皮屏障受损、不良生活习惯影响及疾病因素,处理方法有日常护理(选合适洗发水、调整生活方式)、选含酮康唑等成分洗护产品,严重时就医,特殊人群中儿童用儿童专用温和洗发水,孕妇选温和无刺激产品且就医告孕期,老年人
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