孕晚期脚肿，是什么回事

孕晚期脚肿的原因

孕晚期脚肿是较为常见的现象，主要有以下几方面原因：

生理性因素：

-血容量增加：孕期母体血容量逐渐增加，到孕晚期达到高峰，相较于非孕期可增加30%-50%左右。过多的液体需要通过血管壁渗透到组织间隙，而下肢是比较容易出现液体潴留的部位，从而导致脚肿。

-子宫增大压迫：孕晚期子宫明显增大，会压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻。下腔静脉负责将下肢的血液回流到心脏，当受到压迫时，血液回流不畅，就会引起脚部肿胀，这种情况在长时间站立或坐着后往往会更加明显。

病理性因素

妊娠期高血压疾病：如果孕晚期发生妊娠期高血压疾病，患者除了脚肿外，还可能伴有血压升高、蛋白尿等表现。妊娠期高血压疾病会导致全身小动脉痉挛，影响肾脏等器官的血液灌注，同时也会使血管通透性增加，使得液体更容易渗出到组织间隙，从而引起脚肿等症状。一般来说，血压会高于140/90mmHg，并且可能在尿液中检测到蛋白质。

肾脏疾病：如果孕妇本身患有肾脏疾病，如肾小球肾炎等，在孕晚期可能会加重病情，导致肾脏对水和钠的排泄功能障碍，体内水钠潴留，进而出现脚肿的情况。同时可能还会伴有蛋白尿、水肿从眼睑开始逐渐蔓延到全身等表现。

应对措施及注意事项

生活方式调整：

-休息与抬高下肢：孕妇应适当增加休息时间，避免长时间站立或坐着。休息时可以将脚部适当抬高，高于心脏水平，这样有助于促进下肢血液回流，减轻脚肿症状。一般可以在脚下垫一个枕头等，使脚部抬高15-30度左右。

-适度活动：进行适当的轻度活动，如散步等，有助于促进血液循环，但要避免过度劳累。散步可以每天进行3-4次，每次15-20分钟左右，要根据自身情况逐渐增加活动量。

饮食方面：

-控制盐分摄入：减少盐的摄入，每天盐的摄入量应控制在6克以下，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌肉等，防止加重水钠潴留。

-保证蛋白质摄入：适当增加富含蛋白质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以维持身体的营养需求，同时也有助于提高血浆胶体渗透压，减轻水肿。

特殊人群提示：

-高龄孕妇：高龄孕妇（年龄大于35岁）在孕晚期出现脚肿时更要密切关注。因为高龄孕妇发生妊娠期高血压疾病等并发症的风险相对较高，所以要更频繁地监测血压、尿常规等指标，一旦出现异常情况要及时就医。

-有既往病史孕妇：对于有肾脏疾病等既往病史的孕妇，孕晚期脚肿可能是原有疾病加重的信号。这类孕妇需要更加严格地按照医生的要求进行产检和监测，定期复查肾功能等相关指标，以便及时发现问题并进行处理。