高危型乳头状瘤病毒感染

一、高危型乳头状瘤病毒感染的定义

高危型乳头状瘤病毒（HR-HPV）属于乳头瘤病毒科乳头瘤病毒属，是一组与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等恶性病变密切相关的病毒，常见亚型包括HPV16、18、31、33等。

二、传播途径

1.性传播：为主要传播途径，无保护性行为时，易感人群可通过与感染者的性接触感染HR-HPV。

2.密切接触：皮肤或黏膜的密切接触可能导致HR-HPV传播，如共用毛巾等私人物品。

3.母婴传播：母亲分娩时，胎儿可能通过产道接触感染HR-HPV。

三、与疾病的关联

高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的关键危险因素，长期感染可引起宫颈上皮细胞异常增生，逐步进展为宫颈癌。此外，HR-HPV感染还与肛门癌、阴道癌、外阴癌等恶性肿瘤的发生相关。

四、检测方法

1.HPV核酸检测：通过采集宫颈脱落细胞等标本，利用分子生物学技术检测是否存在HR-HPVDNA，是目前常用的筛查方法，能早期发现病毒感染。

五、预防措施

1.接种HPV疫苗：二价疫苗可预防HPV16、18型；四价疫苗除上述两型外，还可预防HPV6、11型；九价疫苗覆盖更多亚型，接种疫苗能有效降低HR-HPV感染风险，尤其对未感染过相关亚型的人群预防效果显著。

2.安全性行为：正确使用安全套可降低性传播HR-HPV的风险。

3.定期筛查：有性生活的女性应定期进行宫颈细胞学检查（如TCT）及HPV检测，以便早发现、早干预宫颈病变。

4.健康生活方式：保持均衡饮食、适度运动，增强机体免疫力，有助于清除病毒及降低感染后持续状态的风险。

六、特殊人群注意事项

女性：育龄女性是HR-HPV感染的高发人群，需重视定期筛查，孕期女性若发现HR-HPV感染，应在医生指导下监测宫颈情况，分娩时需根据具体情况评估分娩方式。

男性：男性也可能感染HR-HPV，虽多数无明显症状，但可通过性传播给伴侣，因此男性也应注意保持生殖健康，避免不洁性行为。

儿童及青少年：接种HPV疫苗的适宜年龄为9~45岁，符合条件的人群可通过接种疫苗预防HR-HPV感染，同时应加强性健康教育，树立健康的性观念。