尿结石疼的厉害怎么缓解

一、一般缓解措施

1.体位调整

-对于成人尿结石疼痛厉害的情况，可尝试改变体位，如侧卧，有时可能会使结石位置发生轻微变化，从而缓解疼痛。因为结石在尿路中移动时可能会刺激尿路黏膜引起疼痛，合适的体位可能减少结石对黏膜的刺激。对于儿童尿结石疼痛，也要尽量让孩子处于相对舒适的体位，比如半卧位等，但要注意避免剧烈晃动加重疼痛。

-年龄较小的儿童可能无法很好配合体位调整，家长可轻轻安抚孩子，尝试缓慢改变孩子的抱持姿势等。

2.大量饮水

-增加水分摄入可以增加尿量，有助于小的结石通过尿液排出体外，同时也能稀释尿液，减少晶体沉积，减轻结石对尿路的刺激。成人每天饮水量应在2000-3000毫升左右，多饮用白开水等无刺激性饮品。对于儿童，要根据年龄适量饮水，一般学龄前儿童每天饮水量在500-1000毫升左右，学龄儿童可达到1000-1500毫升左右，但要注意避免一次性大量饮水导致孩子不适，可少量多次饮用。

-不同年龄的孩子饮水时需特别注意，幼儿的肾脏功能发育尚未完全成熟，过量饮水可能增加肾脏负担，所以要遵循适量原则；而年龄较大的儿童在保证饮水量的同时，要注意不要在短时间内喝太多水，以免引起呕吐等不适。

二、医疗干预措施

1.药物治疗

-对于疼痛较严重的情况，可使用止痛药物，如非甾体类抗炎药等，通过抑制前列腺素合成等机制发挥止痛作用。但在儿童中使用要特别谨慎，需严格遵循儿科用药原则，因为儿童的肝肾功能发育不完全，某些药物可能对其造成不良影响。例如，布洛芬对于6个月以上的儿童在适当剂量下可用于缓解轻至中度疼痛，但要根据体重等计算合适剂量；而阿司匹林在儿童病毒感染性疾病时使用可能会引起瑞氏综合征，所以一般不用于儿童尿结石疼痛的止痛。

-成人可根据具体情况在医生指导下使用相应止痛药物，如双氯芬酸钠等，但要注意药物的副作用，如胃肠道反应等。

2.体外冲击波碎石

-适用于合适大小的尿路结石。对于成人，经过评估结石符合体外冲击波碎石指征时可进行该治疗。但儿童由于身体各器官发育尚不完善，体外冲击波碎石可能会对肾脏等器官造成一定影响，一般不首先考虑该治疗方式，除非经过严格评估且利大于弊。

-在考虑体外冲击波碎石时，要充分考虑儿童的年龄、结石部位、大小等因素，对于低龄儿童要更加谨慎，需与儿科医生、泌尿外科医生共同商讨决定是否采用该治疗手段。

3.手术治疗

-对于结石较大、嵌顿较紧等情况的成人可能需要手术治疗，如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。但儿童尿结石手术治疗要严格掌握指征，因为手术对儿童身体创伤相对较大，需要综合评估结石情况、儿童身体状况等多方面因素。例如，对于非常小的儿童，尽量先尝试非手术治疗，只有在保守治疗无效且结石严重影响孩子健康时才考虑手术，并且手术过程中要更加精细操作，减少对儿童身体的损伤。

三、特殊人群注意事项

1.儿童

-儿童尿结石疼痛时，家长要密切观察孩子的精神状态、疼痛程度等。由于儿童表达能力有限，家长需留意孩子是否有哭闹不止、呕吐、排尿异常等情况。在缓解疼痛过程中，要严格按照儿科用药规范，避免自行给孩子使用不适合的止痛药物。同时，要鼓励孩子适当饮水，但不要强迫，根据孩子的意愿和耐受程度调整饮水量。

2.老年人

-老年人尿结石疼痛时，要注意其可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等。在选择缓解疼痛措施时，要考虑药物对其他基础疾病的影响。例如，使用非甾体类抗炎药可能会对胃肠道和心血管系统产生影响，所以要在医生评估下谨慎使用。老年人的肾脏功能可能有所减退，大量饮水时要注意避免加重肾脏负担，要根据老年人的具体肾功能情况调整饮水量。