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急性肾功能衰竭利尿剂有用吗

2025年03月12日 07:13:16
王明轩
王明轩副主任医师急诊科
首都医科大学附属北京友谊医院
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急性肾功能衰竭患者使用利尿剂是否有用,需要根据具体情况来判断,主要与引起急性肾功能衰竭的原因、患者的身体状况等因素有关。以下是一些可能的情况:

1.有效情况:

肾前性急性肾功能衰竭:如果急性肾功能衰竭是由于血容量不足、心功能不全等原因引起,使用利尿剂可以增加尿量,改善肾功能。

急性肾小管坏死:在少尿期,使用利尿剂可以促进尿液的排出,减轻肾脏的负担,有助于肾功能的恢复。

药物相关性急性肾损伤:某些药物可能导致急性肾功能衰竭,停用这些药物后,使用利尿剂可以帮助排出体内的药物,减轻肾损伤。

2.无效情况:

肾后性急性肾功能衰竭:如尿路梗阻等原因引起的急性肾功能衰竭,使用利尿剂效果不佳,需要解除梗阻才能恢复肾功能。

慢性肾功能衰竭:如果急性肾功能衰竭进展为慢性肾功能衰竭,利尿剂的效果可能不理想,需要综合治疗,如透析等。

对利尿剂不敏感:部分患者可能对利尿剂不敏感,使用后尿量增加不明显。

需要注意的是,使用利尿剂治疗急性肾功能衰竭需要在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况调整利尿剂的剂量和使用时间,并密切监测患者的尿量、肾功能等指标。此外,还需要针对病因进行治疗,如补充血容量、纠正心功能不全、停用肾毒性药物等。

除了药物治疗,急性肾功能衰竭患者还需要注意以下几点:

休息:减少身体的代谢负担,有助于恢复肾功能。

饮食:根据病情限制蛋白质的摄入,给予适量的碳水化合物和脂肪,同时注意补充维生素和矿物质。

控制液体入量:根据尿量和水肿情况,调整液体的摄入量,避免过多的水分摄入。

监测病情:定期复查肾功能、电解质等指标,以及时发现病情变化。

总之,急性肾功能衰竭患者使用利尿剂是否有用需要综合考虑多种因素,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,同时注意休息、饮食和病情监测,以促进肾功能的恢复。

一肾功能衰竭患者血气分析的表现
张虹
张虹主任医师
2025年08月25日
山东省立医院
肾功能衰竭致代谢性酸中毒时pH降低、HCO₃⁻降低、碱剩余负值增大,呼吸代偿使二氧化碳分压降低,常伴氧分压降低,儿童患者表现更突出需密切监测,老年患者指标变化复杂需综合心肺功能等判断,有基础疾病者血气表现复杂需全面评估制定个性化方案。
肾功能衰竭透析方法
张虹
张虹主任医师
2025年08月07日
山东省立医院
血液透析是利用半透膜原理让血液与透析液物质交换清除废物等的治疗,每周进行2-3次每次时长约4-6小时依赖专业设备,有动静脉内瘘等通路,儿童需考虑血管条件,老年要关注心功能,糖尿病肾病需透析者要严格控血糖;腹膜透析利用人体腹膜作半透膜,有持续不卧床腹膜透析和
急性肾功能衰竭的病因
王相华
王相华主任医师
2025年08月01日
山东省立医院
急性肾功能衰竭病因分肾前性由肾灌注不足包括血容量不足及心输出量减少致、肾性有肾小球性如急性肾小球肾炎影响滤过、肾小管性的缺血性及肾毒性、肾间质性的过敏性及感染性、肾后性因尿路梗阻由结石、前列腺增生、肿瘤等引起。
肾功能衰竭患者能活多久
张凌
张凌主任医师
2025年07月24日
哈尔滨市第一医院
肾功能衰竭患者存活情况因类型分期而异,急性肾衰及时除诱因有效治部分肾功能可完全恢复预后较好,慢性肾衰按肾小球滤过率分阶段生存期不同,影响因素有年龄、基础疾病、治疗依从性、生活方式等,早期诊断积极治基础病规范肾替代治疗及健康生活方式可改善预后延长生存期。
肾功能衰竭能够活多久
伍秋霞
伍秋霞副主任医师
2025年07月24日
广西壮族自治区人民医院
急性肾功能衰竭及时明确病因并采取有效治疗多数肾功能可恢复,慢性肾脏病1-2期规范控制基础病等进展缓慢寿命接近正常,3期需严格控血压血糖等个体差异大,4-5期透析患者5年生存率有差异肾移植者5年生存率较高,老年患者预后差需谨慎管理,儿童按病因定制方案预后因病
肾功能衰竭能活多久啊
吴边
吴边主治医师
2025年07月24日
南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)
急性肾功能衰竭及时明确病因并采取有效干预部分患者肾功能可恢复预后相对较好,慢性肾功能衰竭依肾小球滤过率分期不同预后有差异,透析或肾移植可延长生存期,年龄、基础疾病、生活方式、并发症影响生存期,儿童、老年、女性患者有各自需特别关注的要点。
急性肾功能衰竭能活多久
黎碧辉
黎碧辉主治医师
2025年07月24日
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
不同类型急性肾功能衰竭预后有差异,肾前性及时纠正诱因预后好,肾性与基础疾病严重程度、治疗及时性相关,肾后性解除梗阻预后较好;影响存活时间因素有年龄,儿童及时干预恢复相对较好,老年有基础病预后差,基础疾病状况有基础病者病情复杂恢复难,病情严重有并发症死亡风险
慢性肾功能衰竭可以活多久呀
李超
李超主治医师
2025年07月24日
北京协和医院
慢性肾功能衰竭依肾小球滤过率分阶段且各阶段生存情况不同,基础疾病控制不佳及不良生活方式等影响寿命,老年患者需密切监测及选对肾功能影响小的方案,年轻患者需规范治疗及长期管理,女性患者妊娠等特殊时期要谨慎评估监测。
慢性肾功能衰竭能活多久呢
董叶菁
董叶菁住院医师
2025年07月24日
中山大学附属第六医院
慢性肾功能衰竭按肾小球滤过率分期预后有差异,老年患者常合并多种基础疾病代偿差预后更差年轻患者受基础疾病控制影响较小,性别直接影响不显著但女性妊娠需注意,基础疾病控制不佳会加速肾功能恶化,生活中需低盐优质低蛋白饮食、避免肾毒性药物、适度运动,老年患者要加强基
男人肾功能衰竭能活多久
陈立英
陈立英主治医师
2025年07月24日
天津市第三中心医院分院
急性肾功能衰竭及时去除诱因有效治疗部分患者肾功能可完全恢复预后与原发病因病情严重程度治疗是否及时等相关,慢性肾功能衰竭进入尿毒症阶段前有效控制基础疾病严格遵循医嘱饮食管理等可延缓肾功能恶化进程,进入后透析或移植有相应生存率情况,影响生存期因素包括基础疾病治
得了肾功能衰竭还能活多久
邓会英
邓会英主任医师
2025年07月24日
广州市妇女儿童医疗中心
急性肾功能衰竭若及时去除诱因并接受规范治疗多数肾功能可恢复部分可进展为慢性肾功能衰竭需后续密切监测,慢性肾脏病1-2期积极控制基础疾病等可有效延缓病情进展,3-5期透析或肾移植有相应预后,影响生存期的因素包含年龄、基础疾病、并发症、治疗依从性。
肾功能衰竭可活多久
刘炳岩
刘炳岩主治医师
2025年07月24日
北京协和医院
急性肾功能衰竭预后与病因相关,肾前性、肾后性因素致者干预后多可较快改善,肾性因素致者因病情严重程度预后各异;慢性肾功能衰竭按CKD分期预后不同,CKD1-2期进展慢,3期需控基础病延缓恶化,4-5期透析或移植预后有差;老年患者常合并基础病预后较年轻差需密切
慢性肾功能衰竭能活多久
陈丽萌
陈丽萌主任医师
2025年07月24日
北京协和医院
慢性肾脏病1-2期及时控基础病等可近正常寿命,3期控制良好可存活数年至数十年,4-5期透析5年生存率约五成至六成、10年约三成至四成,肾移植5年生存率可达七成至八成以上且10年有一定比例但受供体等限制;影响因素包括年龄、基础疾病、治疗依从性、肾移植相关因素
肾功能衰竭可以活多久
陈罡
陈罡主治医师
2025年07月24日
北京协和医院
急性肾功能衰竭及时明确病因并采取有效干预多数肾功能可恢复预后较好,慢性肾功能衰竭与疾病分期、治疗方式、基础健康状况、生活管理相关,儿童患者需重点关注生长发育等,老年患者要预防并发症等,女性患者妊娠等特殊时期需加强监测管理。
得了肾功能衰竭能活多久
张春崧
张春崧副主任医师
2025年07月24日
上海中医药大学附属龙华医院
急性肾功能衰竭及时去除诱因并恰当治疗多数肾功能可恢复,慢性肾功能衰竭分阶段进展至尿毒症需透析,其预后受年龄、基础疾病、生活方式、透析充分性影响,儿童患者需关注生长发育及透析方式营养支持,老年患者多学科协作处理合并症调整药物,育龄期女性慢性肾衰需严格避孕绝经
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