反复低烧是新型冠状病毒吗
一、反复低烧与新型冠状病毒的关系
（一）新型冠状病毒感染可能出现反复低烧情况
新型冠状病毒感染后部分患者会出现反复低烧的症状，一般体温在37.3℃~38℃左右。这是因为新型冠状病毒入侵人体后，会引发机体的免疫反应，免疫系统被激活后会释放一些细胞因子等，从而导致体温调节中枢紊乱，出现发热表现，其中低烧较为常见。但需要注意的是，反复低烧并不一定就是新型冠状病毒感染，很多其他疾病也可能导致反复低烧。
（二）其他可导致反复低烧的疾病
1.细菌感染：如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，除了反复低烧外，还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、乏力、盗汗等症状；一些慢性的细菌感染性心内膜炎等也可能出现反复低烧情况，不同部位的细菌感染伴随的其他症状有所差异。对于不同年龄人群，比如儿童发生细菌感染导致反复低烧时，可能还会影响生长发育等；老年人发生细菌感染导致反复低烧，可能会加重基础疾病等。
2.自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮，多见于育龄期女性，除反复低烧外，还可能有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等表现；类风湿关节炎也可出现反复低烧，同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等，不同自身免疫性疾病在不同年龄、性别人群中的表现可能有差异，比如老年女性患自身免疫性疾病的概率相对较高等。
3.慢性炎症性疾病：例如慢性胆囊炎，可出现反复低烧，还伴有右上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状；慢性盆腔炎在女性中较为常见，也可能出现反复低烧，同时有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等表现，不同生活方式的人群患病风险可能不同，比如长期久坐的人群患慢性盆腔炎的风险可能相对高一些等。
二、如何鉴别反复低烧是否为新型冠状病毒感染
（一）流行病学史
询问近期是否有新型冠状病毒感染患者接触史，包括是否去过疫情高发地区，是否与确诊或疑似新型冠状病毒感染的人员有密切接触等。对于不同年龄人群，儿童如果有幼儿园、学校集体生活的情况，要了解其所在集体中是否有新型冠状病毒感染病例；老年人如果有子女从疫情地区返回等情况，也需要考虑流行病学接触史。
（二）伴随症状及相关检查
1.伴随症状
-新型冠状病毒感染除了反复低烧外，还可能伴有干咳、乏力等症状，部分患者可能会出现嗅觉、味觉减退或丧失等新出现的症状；而其他疾病导致的反复低烧伴随的症状各有特点，如前面提到的肺结核还伴有咳嗽、咳痰、咯血等，自身免疫性疾病有各自特异的伴随症状等。对于不同性别，女性患某些妇科相关疾病导致反复低烧时症状有其特点，男性也有其相应疾病导致反复低烧的不同表现。
2.相关检查
-新型冠状病毒核酸检测或抗原检测：这是鉴别是否为新型冠状病毒感染的重要依据。通过采集鼻咽拭子等标本进行新型冠状病毒核酸检测，或者使用抗原检测试剂盒进行检测，若为阳性则提示新型冠状病毒感染。不同年龄人群进行核酸或抗原检测时操作略有不同，儿童进行鼻咽拭子采集可能相对更需安抚配合等。
-血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查：细菌感染时血常规常表现为白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高；病毒感染时血常规可能白细胞正常或降低，淋巴细胞比例可能有变化等；自身免疫性疾病时相关自身抗体等检查会有异常表现。对于不同年龄人群，儿童的血常规特点与成人有所不同，比如儿童白细胞计数正常范围与成人不同等；老年人各项指标可能会有生理性减退等情况，解读检查结果时要充分考虑年龄因素。
-胸部影像学检查：新型冠状病毒感染患者胸部CT可能会有肺部磨玻璃影、浸润影等表现；肺结核患者胸部影像学可发现肺部结核病灶等，通过胸部影像学检查有助于鉴别不同疾病。不同年龄人群进行胸部影像学检查时需要注意辐射剂量等问题，儿童相对更应谨慎考虑辐射影响等。
三、反复低烧的应对建议
（一）一般人群
如果出现反复低烧情况，首先要注意休息，保证充足的睡眠，这有助于机体恢复。同时要多饮水，保持身体水分充足，促进新陈代谢。对于不同年龄人群，儿童要保证充足的营养摄入，以支持身体对抗可能的疾病；老年人要注意营养均衡，避免因为反复低烧导致身体状况进一步恶化。另外，要密切观察体温及其他症状变化，如果体温持续不缓解或伴有其他明显不适症状，如呼吸困难、剧烈头痛、胸痛等，应及时就医进一步检查明确病因。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童出现反复低烧时，要更加注重护理。保证儿童的衣物穿着适宜，不要过度包裹。可以采用物理降温方法，如用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，但要注意避免擦拭心前区等敏感部位。同时要观察儿童的精神状态、饮食情况等，如果儿童精神萎靡、食欲明显下降等，要及时就医。并且儿童要避免使用不适合的退热药物，优先采用非药物干预等方式，如前面提到的物理降温等。
2.老年人：老年人出现反复低烧时，要特别注意观察其基础疾病情况，因为老年人往往有多种基础疾病，反复低烧可能会诱发基础疾病加重。要注意保暖，但也不要过度保暖导致出汗过多引起虚脱等情况。可以让老年人适当卧床休息，监测体温的同时，关注其心率、血压等变化，如果出现异常要及时送往医院进行详细检查和治疗。
3.孕妇：孕妇出现反复低烧要谨慎处理，因为涉及到胎儿的安全。首先要尽量采用物理降温等非药物方式，及时就医，向医生说明自己的孕期情况，医生会根据具体情况进行相关检查来明确病因，选择对胎儿影响最小的方式进行治疗。
总之，反复低烧可能是新型冠状病毒感染引起，也可能是其他多种疾病导致，需要综合流行病学史、伴随症状及相关检查等多方面因素进行鉴别诊断，不同人群在应对反复低烧时要根据自身特点采取相应合适的措施。
