两边腮帮子疼怎么回事
一、感染性因素
（一）腮腺炎
1.流行性腮腺炎
-由腮腺炎病毒引起，儿童和青少年多见，通过飞沫传播。患者两侧腮帮子会出现肿胀疼痛，通常先一侧发病，然后另一侧也会受累。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，有触痛。科学研究表明，流行性腮腺炎患者血清中可检测到腮腺炎病毒相关抗体，病毒会侵袭腮腺组织导致炎症反应。
2.化脓性腮腺炎
-常见于机体抵抗力低下的人群，如术后患者、长期卧床者等。主要是金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。腮腺局部红、肿、热、痛明显，挤压腮腺时可见脓液从导管口流出。血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高，局部组织的细菌培养可明确致病菌。
二、咀嚼肌问题
（一）颞下颌关节紊乱综合征
1.病因
-可能与精神因素（如焦虑、紧张）、咬合关系不良、创伤等有关。各年龄段均可发病，青年女性相对多见。患者可出现两边腮帮子疼，疼痛可放射至耳颞部，咀嚼、张口、闭口时疼痛加重，还可能伴有颞下颌关节弹响、张口受限等症状。通过口腔检查、颞下颌关节X线或磁共振成像（MRI）等检查可辅助诊断，X线检查可能发现关节间隙改变等情况，MRI能更清晰地显示关节盘、肌肉等组织的病变。
三、其他因素
（一）外伤
1.颊部外伤
-如进食时咬伤腮帮子、外力撞击等。有明确的外伤史，受伤部位有疼痛、肿胀，可能伴有局部淤血、伤口等情况，根据外伤的严重程度不同，症状表现有所差异，轻度外伤可能仅表现为轻微疼痛和肿胀，严重外伤可能出现明显的伤口、出血等。
2.牙齿问题
-（1）智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，周围软组织发生炎症，可引起腮帮子疼痛，尤其是下颌智齿冠周炎，炎症可能扩散至腮帮子区域，导致腮帮子肿胀、疼痛，伴有张口受限、口臭等症状。口腔检查可见智齿周围软组织红肿，盲袋内有脓性分泌物。
-（2）牙髓炎、根尖周炎：当牙齿的牙髓或根尖组织发生炎症时，炎症可能通过神经传导引起腮帮子区域的牵涉痛。例如，上颌后牙的牙髓炎或根尖周炎可能导致上颌腮帮子区域疼痛，下颌后牙的问题可能引起下颌腮帮子区域疼痛，同时牙齿本身有相应的症状，如牙齿疼痛、龋坏等表现。
对于两边腮帮子疼的情况，不同人群需要注意不同事项。儿童出现该症状时，家长要观察是否有发热、皮疹等伴随症状，及时带孩子就医，因为儿童抵抗力相对较弱，一些感染性疾病可能进展较快。成年人要注意近期的生活方式，如是否有过度咀嚼硬物、精神压力大等情况，若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应尽早到口腔科或相关科室就诊，进行详细检查以明确病因，采取相应的治疗措施。
