血常规血沉检查什么的

一、血常规检查包含的主要项目及意义

（一）红细胞相关指标

1.红细胞计数（RBC）

-意义：红细胞是血液中运输氧气的细胞，红细胞计数可反映贫血或红细胞增多等情况。例如，红细胞计数降低常见于各种贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等；红细胞计数升高可能见于真性红细胞增多症、高原地区居民等。不同年龄、性别人群的正常参考值有所差异，儿童的红细胞计数通常高于成人，成年男性一般为（4.0-5.5）×10¹²/L，成年女性为（3.5-5.0）×10¹²/L。

2.血红蛋白（Hb）

-意义：血红蛋白浓度能更直接地反映贫血状态。血红蛋白降低是贫血的重要指标，常见原因同红细胞计数降低的原因。成年男性Hb正常参考值为120-160g/L，成年女性为110-150g/L，儿童会因年龄不同有相应的正常范围，如新生儿Hb正常范围较高，约为170-200g/L，随着年龄增长逐渐接近成人范围。

3.红细胞比容（HCT）

-意义：红细胞比容是指红细胞在全血中所占的容积百分比，可辅助判断贫血的类型等。例如，小细胞低色素性贫血时红细胞比容降低，而大细胞性贫血时红细胞比容也可能有相应变化。不同性别、年龄的正常参考值不同，成年男性HCT正常范围约为40%-50%，成年女性约为35%-45%。

（二）白细胞相关指标

1.白细胞计数（WBC）

-意义：白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，白细胞计数升高常见于感染，尤其是细菌感染，如肺炎、阑尾炎等；也可见于应激状态，如大手术、急性创伤等。白细胞计数降低可能见于病毒感染、某些血液系统疾病等。正常参考值：成人（4.0-10.0）×10⁹/L，儿童的白细胞计数略高于成人，新生儿白细胞计数较高，可达（15.0-20.0）×10⁹/L，随着年龄增长逐渐降低至成人范围。

2.白细胞分类计数

-中性粒细胞：正常参考值成人约为50%-70%，儿童约为30%-60%。中性粒细胞增多常见于细菌感染、急性创伤等；减少可能见于病毒感染、某些血液系统疾病等。

-淋巴细胞：正常参考值成人约为20%-40%，儿童约为40%-60%。淋巴细胞增多常见于病毒感染，如麻疹、风疹等；减少可能见于免疫缺陷病等。

-单核细胞：正常参考值成人约为3%-8%，儿童约为2%-12%。单核细胞增多可见于某些感染（如结核）、单核细胞白血病等。

-嗜酸性粒细胞：正常参考值成人约为0.5%-5%，儿童约为0.5%-5%。嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病（如支气管哮喘）、寄生虫感染等；减少可能见于长期应用肾上腺皮质激素等情况。

-嗜碱性粒细胞：正常参考值成人约为0%-1%，儿童约为0%-1%。嗜碱性粒细胞增多可见于慢性粒细胞白血病等。

（三）血小板相关指标

1.血小板计数（PLT）

-意义：血小板参与止血过程，血小板计数异常可导致出血或血栓形成等问题。血小板计数低于正常范围（成人正常参考值为（100-300）×10⁹/L）常见于血小板减少性紫癜、脾功能亢进等；血小板计数升高可能见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等。不同年龄人群的正常参考值基本一致，但新生儿的血小板计数可能略低，约为（150-250）×10⁹/L，随着生长发育逐渐接近成人范围。

二、血沉检查（红细胞沉降率，ESR）的意义

血沉是指红细胞在一定条件下的沉降速度。

（一）血沉增快的常见情况

1.生理性增快

-儿童、月经期、妊娠期女性血沉可略增快。儿童处于生长发育阶段，身体代谢活跃，血沉可能会有生理性增快；女性月经期由于体内激素变化等因素，血沉也可能出现轻度升高；妊娠期女性由于生理状态改变，血沉也会相应增快，一般妊娠3个月以上者血沉可加快。

2.病理性增快

-各种炎症性疾病，如细菌性炎症（肺炎、阑尾炎等）、风湿性关节炎等自身免疫性炎症疾病，血沉常增快。这是因为炎症时血液中的纤维蛋白原、球蛋白等增多，使红细胞沉降加快。

-组织损伤及坏死，如大手术、心肌梗死等，血沉可增快。手术创伤或心肌梗死导致组织损伤后，机体产生炎症反应等，促使血沉加快。

-恶性肿瘤，恶性肿瘤患者血沉多增快，可能与肿瘤细胞释放某些物质，如肿瘤坏死因子等，促进血沉加快有关。

-各种原因导致的高球蛋白血症，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等，血沉也会增快。

（二）血沉减慢的临床意义

血沉减慢一般临床意义较小，可见于红细胞增多症、低纤维蛋白原血症等情况。红细胞增多症时红细胞数量过多，红细胞之间不易聚集，血沉减慢；低纤维蛋白原血症时，血液中纤维蛋白原含量降低，红细胞沉降速度减慢。

血常规和血沉检查是临床上常用的实验室检查项目，通过对这些指标的分析，医生可以辅助诊断多种疾病，评估病情的严重程度等，但具体的诊断还需要结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查综合判断。