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取鱼刺做喉镜痛苦吗

2025年06月26日 05:51:56
王利一
王利一主任医师耳鼻喉科
北京医院
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一、取鱼刺做喉镜一般不会很痛苦

喉镜检查是取鱼刺常用的方法,目前喉镜主要分为间接喉镜和电子喉镜。间接喉镜相对简单,操作时医生会用压舌板压下舌头,借助喉镜反射来观察喉部情况。这个过程中,患者可能会因为压舌板刺激舌根而有轻微恶心感,但通常都能忍受,时间也较短,一般不超过1分钟。电子喉镜则更为精准,能深入喉部更清晰地观察。检查前,医生会在患者鼻腔、咽喉部喷局部麻醉药,如丁卡因等,大约1015分钟后起效,使得检查部位麻木。在检查过程中,患者可能仅会感到轻微异物感,如喉镜通过鼻腔或咽喉时的轻微不适,但一般不会有明显痛苦。整个电子喉镜检查过程大概510分钟。

二、不同人群取鱼刺做喉镜的相关情况

1.儿童:儿童配合度相对较低,可能对喉镜检查感到恐惧,所以术前医生和家长要做好安抚工作,让孩子尽量放松。由于儿童喉部黏膜更为娇嫩,喷麻醉药时需严格控制剂量,避免过量引发不良反应。在检查过程中,医生操作也会更加轻柔、迅速,以减少对孩子的刺激。

2.老年人:老年人可能存在多种基础疾病,如心肺功能不佳等。做喉镜检查前,需详细告知医生自身病史,医生会评估检查耐受性。若心肺功能较差,可能在检查过程中出现呼吸困难等不适,此时需密切观察生命体征,必要时给予吸氧等支持措施。同时,老年人喉部黏膜可能因衰老而感觉迟钝,但也不能忽视检查中的不适,操作同样要轻柔。

3.孕妇:孕妇情况特殊,做喉镜检查需谨慎评估必要性。若非必要,尽量延迟检查。若必须进行,要选择对胎儿影响最小的麻醉方式和检查手段。局部麻醉药的使用需严格把控剂量,避免对胎儿产生不良影响。在检查过程中,要密切关注孕妇的情绪和身体反应,确保孕妇和胎儿安全。

4.有咽喉疾病病史者:比如有慢性咽炎、喉炎等病史的患者,其咽喉部黏膜本身处于充血、敏感状态,做喉镜检查时可能不适感会较常人稍重。但在充分麻醉的情况下,一般也能顺利完成检查。检查后需按照医生建议进行护理,避免咽喉部炎症加重。

三、取鱼刺后的护理与注意事项

1.饮食方面:取鱼刺后2小时内,因麻醉药作用未完全消退,应避免进食,防止食物误咽。2小时后,可先从温凉、清淡、易消化的流食或半流食开始,如米汤、粥等,避免食用辛辣、刺激性、过热及粗糙食物,以免损伤咽喉部黏膜。之后逐渐过渡到正常饮食。对于儿童,食物温度要适中,避免烫伤。老年人饮食要注意营养均衡,促进黏膜修复。

2.口腔卫生:保持口腔清洁,可用淡盐水或漱口水漱口,每次进食后及时漱口,清除口腔内食物残渣,减少细菌滋生,降低咽喉部感染风险。对于佩戴假牙的老年人,要注意假牙的清洁和佩戴情况,避免因假牙不合适刺激咽喉。

3.观察症状:取鱼刺后要密切观察咽喉部情况,如是否仍有疼痛、异物感、出血等症状。若症状逐渐减轻,一般无需特殊处理。但如果出现疼痛加剧、出血不止、呼吸困难等异常情况,应立即就医。儿童表述能力有限,家长要多留意孩子的表现,如是否哭闹不止、拒绝进食等。

四、特殊人群温馨提示

1.儿童:家长要注意安抚孩子情绪,检查后不要让孩子剧烈哭闹或活动,避免因咽喉部肌肉过度运动而加重不适。在饮食恢复过程中,要遵循循序渐进原则,根据孩子吞咽情况调整食物质地。同时,要教育孩子吃饭时细嚼慢咽,避免再次发生鱼刺卡喉。

2.老年人:鉴于老年人身体恢复能力相对较弱,取鱼刺后要注意休息,保证充足睡眠,有利于身体恢复。如果正在服用其他药物,要告知医生,避免药物之间相互作用。在日常饮食中,尽量选择刺少的鱼类,吃鱼时要格外小心。

3.孕妇:取鱼刺后,孕妇要保持心情舒畅,避免因过度紧张影响胎儿。饮食上要增加富含蛋白质、维生素等营养物质的摄入,促进咽喉部黏膜修复,但要避免食用可能引起宫缩的食物。如有任何不适,及时与妇产科医生和耳鼻喉科医生沟通。

4.有咽喉疾病病史者:取鱼刺后,要严格按照医生关于咽喉疾病的治疗方案继续治疗,如按时用药、定期复查等。同时,要注意生活方式调整,戒烟戒酒,避免过度用嗓,减少对咽喉部的刺激。

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