小儿肾病综合征能治好吗
2025年09月11日 17:33:48
郑春华主任医师儿科
首都儿科研究所附属儿童医院
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小儿肾病综合征能否治好
小儿肾病综合征是可以治好的,但存在一定的复发率。其病理类型多为微小病变型肾病,该类型对糖皮质激素治疗敏感。一般来说,经规范治疗后,多数患儿可达到临床缓解。
治疗方法
糖皮质激素治疗:是小儿肾病综合征的主要治疗药物,常用药物如泼尼松等。通常采用中长程疗法,初始治疗阶段足量足疗程使用糖皮质激素,之后逐渐减量。多数患儿在规范的糖皮质激素治疗下可获得缓解。
免疫抑制剂:对于激素耐药、依赖或频繁复发的患儿,可能需要加用免疫抑制剂,如环磷酰胺等,但免疫抑制剂的使用需严格掌握适应证和禁忌证,因其可能存在一定副作用。
预后情况
微小病变型肾病:预后较好,大部分患儿对糖皮质激素敏感,临床缓解率高,但容易复发,复发后经再次规范治疗仍可缓解。
非微小病变型肾病:预后相对较差,如局灶节段性肾小球硬化等病理类型的患儿,治疗相对困难,缓解率低,复发率高,部分患儿可能逐渐进展为慢性肾功能不全。
影响预后的因素
病理类型:不同的病理类型预后差异较大,微小病变型预后较好,非微小病变型预后相对较差。
是否规范治疗:患儿能否严格遵循医嘱进行治疗,包括激素的规范使用、定期复诊等,对预后影响很大。不规范治疗容易导致病情复发或加重,影响最终预后。
患儿的一般情况:年龄较小的患儿相对年龄较大的患儿在治疗过程中可能面临更多挑战,但也有部分微小病变型的幼儿通过规范治疗可获得良好预后;患儿的营养状况等一般情况也会影响预后,营养状况良好更有利于患儿的康复和应对疾病。
小儿肾病综合征经过合理规范的治疗,多数患儿可以达到临床治愈,但需要长期随访观察,密切监测病情变化,同时在治疗过程中要关注患儿的生长发育、药物副作用等问题,给予患儿精心的护理和关怀。
iga肾病平均寿命
张聪副主任医师
2025年10月28日
中日友好医院
iga肾病患者平均寿命受病理类型、临床症状、治疗情况、生活方式、年龄、性别等因素影响大部分病情进展缓慢合理治疗和良好生活管理可接近正常人寿命病理表现轻预后好重则差大量蛋白尿难控、血压持续显著高者病情进展快及时规范治疗者能更好控病情健康生活方式助病情控制年轻
什么是糖尿病肾病
侯为开主任医师
2025年10月28日
山东大学齐鲁医院
糖尿病肾病是糖尿病常见微血管并发症,发病机制涉及代谢紊乱相关机制及血流动力学改变,临床表现早期可无明显症状仅尿白蛋白排泄率轻度增高,进展期有大量蛋白尿、水肿、肾功能减退等,诊断靠尿白蛋白检测和肾功能检查,治疗与预防包括严格控血糖、积极控血压、饮食管理,需早
肾病综合征什么意思
张聪副主任医师
2025年10月24日
中日友好医院
肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征的临床综合征,原发性与自身免疫等有关,继发性由感染、系统性疾病、药物毒物等引起,临床表现有水肿、大量蛋白尿等,诊断需依据临床表现及相关检查并鉴别其他蛋白尿等,治疗包括一般、对症及免疫抑制治疗
肾病综合征24小时尿蛋白定量高怎么办
张虹主任医师
2025年09月18日
山东省立医院
肾病综合征需先明确病因如原发性或继发性肾小球疾病等通过相关检查确定,一般治疗包括休息活动与饮食调整,药物治疗有糖皮质激素、免疫抑制剂及其他药物,并发症需防治血栓栓塞和感染,要定期监测相关指标评估病情变化并据此调整治疗,儿童和老年患者有不同需关注的方面。
肾病综合征的病因
张聪副主任医师
2025年09月16日
中日友好医院
原发性肾病综合征包括微小病变型肾病多见于儿童及青少年起病隐匿与免疫紊乱等有关儿童预后较好但易复发、系膜增生性肾小球肾炎好发于青少年男性多于女性与感染免疫等有关IgA肾病与前驱感染密切相关、系膜毛细血管性肾小球肾炎多见于青壮年男性常见与补体系统异常等免疫因素
IGA肾病需要吃多长时间免疫制剂
张虹主任医师
2025年09月13日
山东省立医院
IGA肾病患者使用免疫制剂时长无固定标准需综合病情严重程度、治疗反应、个体差异等判断病情严重程度轻的用药时间相对短重的则长治疗反应良好的可能相对短反应不佳的可能延长个体差异中年龄因素影响儿童用药更谨慎性别非关键因素但女性特殊时期需评估基础健康状况复杂时会调
小儿肾病综合征能治好吗
郑春华主任医师
2025年09月11日
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿肾病综合征可治好但有复发率病理类型多为微小病变型肾病对糖皮质激素治疗敏感主要治疗方法有糖皮质激素治疗和免疫抑制剂治疗微小病变型肾病预后较好非微小病变型肾病预后相对较差影响预后的因素有病理类型、是否规范治疗、患儿一般情况经过合理规范治疗多数患儿可达到临床
糖尿病肾病诊断标准?
侯为开主任医师
2025年09月04日
山东大学齐鲁医院
糖尿病肾病诊断需依据有明确糖尿病病史及肾脏损害相关表现,辅助检查有尿白蛋白相关检查、肾脏病理检查,鉴别诊断要与其他继发性肾病及原发性肾小球疾病鉴别,包括与高血压肾损害、狼疮性肾炎、原发性肾病综合征等鉴别,需结合病史、相关检查及临床表现综合判断。
肾病综合征的饮食原则
张聪副主任医师
2025年09月03日
中日友好医院
肾病综合征患者需注意蛋白质摄入,成人每日每千克体重应摄入1.0-1.2克优质蛋白质儿童需适当调整,要保证足够热量供应可通过谷类等提供,应选择富含多不饱和脂肪酸的脂肪且每日脂肪摄入量占总热量20%-30%为宜,要限制钠盐摄入每日少于3克,出现肾功能不全时需注
IgA肾病注意事项
张虹主任医师
2025年09月01日
山东省立医院
IgA肾病患者日常生活需注意休息与运动,急性期卧床休息病情控制后适度有氧运动,要预防感染注意个人卫生及避免去人员密集场所,饮食上合理控制蛋白质总量避免高蛋白、限制钠盐摄入、根据尿量调整水分摄入,要进行尿液和肾功能监测,儿童患者需关注生长发育及药物影响,老年
肾病的早期症状表现有哪些
王俊生主任医师
2025年08月05日
首都医科大学附属北京安贞医院
肾病早期可出现晨起时眼睑颜面水肿且随病情进展活动后下肢等部位也可水肿、尿液现较多持久性泡沫(提示尿蛋白增多)或有血尿、肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活致血压升高、部分患者有腰部隐痛或酸胀感、因代谢废物蓄积致疲劳乏力,儿童肾病早期可能除水肿尿少外还现食欲减
肾病综合征出现大量蛋白尿的主要原因是
彭芬芬主治医师
2025年07月30日
南方医科大学珠江医院
肾病综合征大量蛋白尿主要因肾小球滤过膜屏障功能受损,包括电荷屏障破坏与机械屏障异常,肾小球足细胞损伤会加剧屏障破坏,肾脏局部炎症反应等因素也参与加重滤过膜损伤促使大量蛋白尿产生。
肾病综合征患者出现大量蛋白尿的原因是什么
史伟主任医师
2025年07月30日
广东省人民医院
肾病综合征大量蛋白尿产生核心是肾小球滤过膜机械与电荷屏障受损,儿童肾病综合征中微小病变型常见需关注生长发育,中老年肾病综合征需警惕膜性肾病并排查继发因素,有基础病史或接触肾毒性物质人群易因滤过膜已损更易出现屏障破坏需密切监测,患者应尽快就医且不同人群需针对
肾病综合征大量蛋白尿的原因是什么
尹敏主治医师
2025年07月30日
吉林大学中日联谊医院
肾病综合征大量蛋白尿主要因肾小球滤过膜电荷屏障与机械屏障受损,电荷屏障受损常见于微小病变型肾病等与免疫反应致阴离子位点丧失有关,机械屏障受损如膜性肾病因基底膜结构改变孔径增大,儿童与成人病因分布有差异,性别非直接特异因素但有易感性差异,生活方式间接影响,有
尿蛋白1十,有肾病综合征史,现需要治疗吗
董娉婷主治医师
2025年07月30日
马鞍山市人民医院
当有肾病综合征病史出现尿蛋白1+时需全面病情评估检测24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声等,若伴随肾功能异常等通常需依病理类型选糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,非药物干预需生活方式管理,儿童用药要考虑生长发育,老年人要关注肝肾选肾毒性小药物,妊娠期需多学

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