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肾病综合征的饮食原则

2025年09月03日 21:30:43
张聪
张聪副主任医师肾病内科
中日友好医院
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一、蛋白质摄入

肾病综合征患者常存在大量蛋白尿,导致体内蛋白质丢失,合理的蛋白质摄入很重要。一般来说,成人每日每千克体重应摄入优质蛋白质1.0-1.2克,优质蛋白质主要包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。对于儿童患者,需要根据年龄、体重等因素适当调整,保证在满足生长发育需求的同时,又不过度增加肾脏负担。例如,一个体重50千克的成人肾病综合征患者,每日优质蛋白质的摄入量大约为50-60克,可选择2-3两瘦肉搭配1-2个鸡蛋以及适量的奶类食物等。

二、热量摄入

要保证足够的热量供应,以维持机体正常代谢和体重稳定。热量的摄入一般为每日每千克体重30-35千卡。可以通过摄入谷类食物、薯类等提供热量,比如每天可食用3-5两主食(如米饭、面条等),再搭配适量的蔬菜、水果等。对于儿童患者,由于其生长发育的特殊性,热量摄入需要更加精准地根据年龄和活动量来调整,确保满足其生长所需的能量。

三、脂肪摄入

应选择富含多不饱和脂肪酸的脂肪,如植物油,减少饱和脂肪酸的摄入。每日脂肪摄入量占总热量的20%-30%为宜。例如,可选择橄榄油、玉米油等作为烹饪用油,避免食用动物油等高饱和脂肪酸的油脂。对于肥胖的肾病综合征患者,还需要适当控制脂肪摄入以减轻体重,改善代谢状况。

四、钠盐摄入

患者通常会有水肿症状,所以要限制钠盐摄入。每日钠盐摄入量应少于3克。避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。例如,炒菜时少放盐,不吃火腿肠、酱菜等含盐量高的加工食品。儿童患者由于口味偏好等原因,家长要特别注意控制其钠盐摄入,可通过制作清淡的菜肴来满足孩子的饮食需求,同时要告知孩子高盐饮食的危害。

五、钾和磷的摄入

当患者出现肾功能不全时,需要注意钾和磷的摄入。如果肾功能正常,一般无需严格限制,但如果合并高钾血症或高磷血症,则需要限制。对于血钾正常的患者,可正常摄入含钾丰富的食物,如香蕉、橙子等,但如果血钾偏高,则要避免食用;对于血磷偏高的患者,要限制含磷高的食物,如动物内脏、坚果等,可选择低磷食物,如精白米、精白面等。儿童患者在这方面需要更加谨慎,因为他们的肾功能发育尚未完全成熟,更要密切关注钾和磷的摄入情况,根据个体的肾功能状况进行合理调整。

肾病综合征什么意思
张聪
张聪副主任医师
2025年10月24日
中日友好医院
肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征的临床综合征,原发性与自身免疫等有关,继发性由感染、系统性疾病、药物毒物等引起,临床表现有水肿、大量蛋白尿等,诊断需依据临床表现及相关检查并鉴别其他蛋白尿等,治疗包括一般、对症及免疫抑制治疗
肾病综合征24小时尿蛋白定量高怎么办
张虹
张虹主任医师
2025年09月18日
山东省立医院
肾病综合征需先明确病因如原发性或继发性肾小球疾病等通过相关检查确定,一般治疗包括休息活动与饮食调整,药物治疗有糖皮质激素、免疫抑制剂及其他药物,并发症需防治血栓栓塞和感染,要定期监测相关指标评估病情变化并据此调整治疗,儿童和老年患者有不同需关注的方面。
肾病综合征的病因
张聪
张聪副主任医师
2025年09月16日
中日友好医院
原发性肾病综合征包括微小病变型肾病多见于儿童及青少年起病隐匿与免疫紊乱等有关儿童预后较好但易复发、系膜增生性肾小球肾炎好发于青少年男性多于女性与感染免疫等有关IgA肾病与前驱感染密切相关、系膜毛细血管性肾小球肾炎多见于青壮年男性常见与补体系统异常等免疫因素
IGA肾病需要吃多长时间免疫制剂
张虹
张虹主任医师
2025年09月13日
山东省立医院
IGA肾病患者使用免疫制剂时长无固定标准需综合病情严重程度、治疗反应、个体差异等判断病情严重程度轻的用药时间相对短重的则长治疗反应良好的可能相对短反应不佳的可能延长个体差异中年龄因素影响儿童用药更谨慎性别非关键因素但女性特殊时期需评估基础健康状况复杂时会调
小儿肾病综合征能治好吗
郑春华
郑春华主任医师
2025年09月11日
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿肾病综合征可治好但有复发率病理类型多为微小病变型肾病对糖皮质激素治疗敏感主要治疗方法有糖皮质激素治疗和免疫抑制剂治疗微小病变型肾病预后较好非微小病变型肾病预后相对较差影响预后的因素有病理类型、是否规范治疗、患儿一般情况经过合理规范治疗多数患儿可达到临床
糖尿病肾病诊断标准?
侯为开
侯为开主任医师
2025年09月04日
山东大学齐鲁医院
糖尿病肾病诊断需依据有明确糖尿病病史及肾脏损害相关表现,辅助检查有尿白蛋白相关检查、肾脏病理检查,鉴别诊断要与其他继发性肾病及原发性肾小球疾病鉴别,包括与高血压肾损害、狼疮性肾炎、原发性肾病综合征等鉴别,需结合病史、相关检查及临床表现综合判断。
肾病综合征的饮食原则
张聪
张聪副主任医师
2025年09月03日
中日友好医院
肾病综合征患者需注意蛋白质摄入,成人每日每千克体重应摄入1.0-1.2克优质蛋白质儿童需适当调整,要保证足够热量供应可通过谷类等提供,应选择富含多不饱和脂肪酸的脂肪且每日脂肪摄入量占总热量20%-30%为宜,要限制钠盐摄入每日少于3克,出现肾功能不全时需注
IgA肾病注意事项
张虹
张虹主任医师
2025年09月01日
山东省立医院
IgA肾病患者日常生活需注意休息与运动,急性期卧床休息病情控制后适度有氧运动,要预防感染注意个人卫生及避免去人员密集场所,饮食上合理控制蛋白质总量避免高蛋白、限制钠盐摄入、根据尿量调整水分摄入,要进行尿液和肾功能监测,儿童患者需关注生长发育及药物影响,老年
肾病的早期症状表现有哪些
王俊生
王俊生主任医师
2025年08月05日
首都医科大学附属北京安贞医院
肾病早期可出现晨起时眼睑颜面水肿且随病情进展活动后下肢等部位也可水肿、尿液现较多持久性泡沫(提示尿蛋白增多)或有血尿、肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活致血压升高、部分患者有腰部隐痛或酸胀感、因代谢废物蓄积致疲劳乏力,儿童肾病早期可能除水肿尿少外还现食欲减
肾病综合征出现大量蛋白尿的主要原因是
彭芬芬
彭芬芬主治医师
2025年07月30日
南方医科大学珠江医院
肾病综合征大量蛋白尿主要因肾小球滤过膜屏障功能受损,包括电荷屏障破坏与机械屏障异常,肾小球足细胞损伤会加剧屏障破坏,肾脏局部炎症反应等因素也参与加重滤过膜损伤促使大量蛋白尿产生。
肾病综合征患者出现大量蛋白尿的原因是什么
史伟
史伟主任医师
2025年07月30日
广东省人民医院
肾病综合征大量蛋白尿产生核心是肾小球滤过膜机械与电荷屏障受损,儿童肾病综合征中微小病变型常见需关注生长发育,中老年肾病综合征需警惕膜性肾病并排查继发因素,有基础病史或接触肾毒性物质人群易因滤过膜已损更易出现屏障破坏需密切监测,患者应尽快就医且不同人群需针对
肾病综合征大量蛋白尿的原因是什么
尹敏
尹敏主治医师
2025年07月30日
吉林大学中日联谊医院
肾病综合征大量蛋白尿主要因肾小球滤过膜电荷屏障与机械屏障受损,电荷屏障受损常见于微小病变型肾病等与免疫反应致阴离子位点丧失有关,机械屏障受损如膜性肾病因基底膜结构改变孔径增大,儿童与成人病因分布有差异,性别非直接特异因素但有易感性差异,生活方式间接影响,有
尿蛋白1十,有肾病综合征史,现需要治疗吗
董娉婷
董娉婷主治医师
2025年07月30日
马鞍山市人民医院
当有肾病综合征病史出现尿蛋白1+时需全面病情评估检测24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声等,若伴随肾功能异常等通常需依病理类型选糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,非药物干预需生活方式管理,儿童用药要考虑生长发育,老年人要关注肝肾选肾毒性小药物,妊娠期需多学
缺钾性肾病有哪些症状
健康典吧
健康典吧
2025年07月16日
缺钾性肾病是机体长期缺钾致肾脏损害并出现相应临床表现的疾病可通过氯化钾、枸橼酸钾治疗不同人群有不同注意事项其症状有肾小管功能障碍症状如浓缩功能障碍致多尿夜尿增多、酸化功能障碍致代谢性碱中毒伴反常性酸性尿肾小球功能受损症状如肾小球滤过率降低血肌酐尿素氮升高伴
缺钾性肾病什么症状
健康典吧
健康典吧
2025年07月16日
缺钾性肾病症状有肾小管功能障碍如多尿夜尿增多、代谢性酸中毒或碱中毒,肾小球功能受损后期肾小球滤过率下降血肌酐尿素氮升高伴水肿,还有肌肉无力、心律失常;不同人群注意事项为儿童及时就医治疗选药谨慎,老年人因基础病多肾脏储备功能下降要监测血钾肾功能注意药物相互作
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