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肾病综合征的饮食原则

2025年09月03日 21:30:43
张聪
张聪副主任医师肾病内科
中日友好医院
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一、蛋白质摄入

肾病综合征患者常存在大量蛋白尿,导致体内蛋白质丢失,合理的蛋白质摄入很重要。一般来说,成人每日每千克体重应摄入优质蛋白质1.0-1.2克,优质蛋白质主要包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。对于儿童患者,需要根据年龄、体重等因素适当调整,保证在满足生长发育需求的同时,又不过度增加肾脏负担。例如,一个体重50千克的成人肾病综合征患者,每日优质蛋白质的摄入量大约为50-60克,可选择2-3两瘦肉搭配1-2个鸡蛋以及适量的奶类食物等。

二、热量摄入

要保证足够的热量供应,以维持机体正常代谢和体重稳定。热量的摄入一般为每日每千克体重30-35千卡。可以通过摄入谷类食物、薯类等提供热量,比如每天可食用3-5两主食(如米饭、面条等),再搭配适量的蔬菜、水果等。对于儿童患者,由于其生长发育的特殊性,热量摄入需要更加精准地根据年龄和活动量来调整,确保满足其生长所需的能量。

三、脂肪摄入

应选择富含多不饱和脂肪酸的脂肪,如植物油,减少饱和脂肪酸的摄入。每日脂肪摄入量占总热量的20%-30%为宜。例如,可选择橄榄油、玉米油等作为烹饪用油,避免食用动物油等高饱和脂肪酸的油脂。对于肥胖的肾病综合征患者,还需要适当控制脂肪摄入以减轻体重,改善代谢状况。

四、钠盐摄入

患者通常会有水肿症状,所以要限制钠盐摄入。每日钠盐摄入量应少于3克。避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。例如,炒菜时少放盐,不吃火腿肠、酱菜等含盐量高的加工食品。儿童患者由于口味偏好等原因,家长要特别注意控制其钠盐摄入,可通过制作清淡的菜肴来满足孩子的饮食需求,同时要告知孩子高盐饮食的危害。

五、钾和磷的摄入

当患者出现肾功能不全时,需要注意钾和磷的摄入。如果肾功能正常,一般无需严格限制,但如果合并高钾血症或高磷血症,则需要限制。对于血钾正常的患者,可正常摄入含钾丰富的食物,如香蕉、橙子等,但如果血钾偏高,则要避免食用;对于血磷偏高的患者,要限制含磷高的食物,如动物内脏、坚果等,可选择低磷食物,如精白米、精白面等。儿童患者在这方面需要更加谨慎,因为他们的肾功能发育尚未完全成熟,更要密切关注钾和磷的摄入情况,根据个体的肾功能状况进行合理调整。

lgA肾病能治好吗
张虹
张虹主任医师
2025年12月01日
山东省立医院
lgA肾病预后差异大部分患者可临床缓解但难完全治愈其影响预后因素有年龄性别临床表现病理类型治疗与预后关系中一般治疗包括限钠盐水分摄入等药物治疗有ACEI或ARB降血压尿蛋白保护肾功能糖皮质激素用于大量蛋白尿病理轻的患者免疫抑制剂与激素联合用于重症患者特殊人
肾病利尿的食物
尤丹瑜
尤丹瑜副主任医师
2025年11月29日
福建医科大学附属第一医院
冬瓜含葫芦巴碱、丙醇二酸等有利尿消肿作用一般人群可食但肾功能严重不全者需遵医嘱,黄瓜含多种成分有保护肾功能助利尿作用肾病患者需适量食用,西瓜含水量高含瓜氨酸可利尿但合并糖尿病肾病者需谨慎,薏米有利水渗湿功效轻度水肿肾病患者可辅助食用但脾胃虚寒者要注意方法且
膜性肾病二期的症状有哪些
张虹
张虹主任医师
2025年11月22日
山东省立医院
膜性肾病二期常见蛋白尿致尿液泡沫多且不易消散、水肿包括眼睑晨起明显及下肢下午等加重、部分患者血压异常伴头痛头晕等、还有乏力疲倦等全身不适症状,有自身免疫性疾病病史人群患病风险高出现相关症状需考虑该病。
肾病综合征治疗首选
张虹
张虹主任医师
2025年11月19日
山东省立医院
肾病综合征治疗首选需据患者具体情况综合判断以糖皮质激素为基础治疗特殊情况联合免疫抑制剂等治疗同时注重一般治疗及并发症防治并充分考虑不同年龄特殊人群特点进行个体化治疗糖皮质激素通过抑制免疫及炎症反应等发挥作用是基础药物免疫抑制剂中环磷酰胺用于激素效果不佳或有
美罗华治疗肾病综合征的效果
张虹
张虹主任医师
2025年11月14日
山东省立医院
美罗华即利妥昔单抗在部分肾病综合征治疗中有作用,对特发性膜性肾病伴高危因素患者及难治性肾病综合征有一定疗效,其机制是通过与B淋巴细胞表面CD20抗原结合调节免疫系统,儿童、老年、女性患者使用需谨慎要综合评估病情及自身情况来决策。
肾病高血压吃什么药
邵自强
邵自强主任医师
2025年11月11日
中日友好医院
肾素-血管紧张素系统抑制剂包括ACEI可抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成降压并改善肾小球滤过膜通透性减少尿蛋白但部分患者有干咳等不良反应高钾血症及双侧肾动脉狭窄者禁用ARB阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合降压及肾脏保护减少尿蛋白但双侧肾动脉狭窄、妊娠及高
iga肾病平均寿命
张聪
张聪副主任医师
2025年10月28日
中日友好医院
iga肾病患者平均寿命受病理类型、临床症状、治疗情况、生活方式、年龄、性别等因素影响大部分病情进展缓慢合理治疗和良好生活管理可接近正常人寿命病理表现轻预后好重则差大量蛋白尿难控、血压持续显著高者病情进展快及时规范治疗者能更好控病情健康生活方式助病情控制年轻
什么是糖尿病肾病
侯为开
侯为开主任医师
2025年10月28日
山东大学齐鲁医院
糖尿病肾病是糖尿病常见微血管并发症,发病机制涉及代谢紊乱相关机制及血流动力学改变,临床表现早期可无明显症状仅尿白蛋白排泄率轻度增高,进展期有大量蛋白尿、水肿、肾功能减退等,诊断靠尿白蛋白检测和肾功能检查,治疗与预防包括严格控血糖、积极控血压、饮食管理,需早
肾病综合征什么意思
张聪
张聪副主任医师
2025年10月24日
中日友好医院
肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征的临床综合征,原发性与自身免疫等有关,继发性由感染、系统性疾病、药物毒物等引起,临床表现有水肿、大量蛋白尿等,诊断需依据临床表现及相关检查并鉴别其他蛋白尿等,治疗包括一般、对症及免疫抑制治疗
肾病综合征24小时尿蛋白定量高怎么办
张虹
张虹主任医师
2025年09月18日
山东省立医院
肾病综合征需先明确病因如原发性或继发性肾小球疾病等通过相关检查确定,一般治疗包括休息活动与饮食调整,药物治疗有糖皮质激素、免疫抑制剂及其他药物,并发症需防治血栓栓塞和感染,要定期监测相关指标评估病情变化并据此调整治疗,儿童和老年患者有不同需关注的方面。
肾病综合征的病因
张聪
张聪副主任医师
2025年09月16日
中日友好医院
原发性肾病综合征包括微小病变型肾病多见于儿童及青少年起病隐匿与免疫紊乱等有关儿童预后较好但易复发、系膜增生性肾小球肾炎好发于青少年男性多于女性与感染免疫等有关IgA肾病与前驱感染密切相关、系膜毛细血管性肾小球肾炎多见于青壮年男性常见与补体系统异常等免疫因素
IGA肾病需要吃多长时间免疫制剂
张虹
张虹主任医师
2025年09月13日
山东省立医院
IGA肾病患者使用免疫制剂时长无固定标准需综合病情严重程度、治疗反应、个体差异等判断病情严重程度轻的用药时间相对短重的则长治疗反应良好的可能相对短反应不佳的可能延长个体差异中年龄因素影响儿童用药更谨慎性别非关键因素但女性特殊时期需评估基础健康状况复杂时会调
小儿肾病综合征能治好吗
郑春华
郑春华主任医师
2025年09月11日
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿肾病综合征可治好但有复发率病理类型多为微小病变型肾病对糖皮质激素治疗敏感主要治疗方法有糖皮质激素治疗和免疫抑制剂治疗微小病变型肾病预后较好非微小病变型肾病预后相对较差影响预后的因素有病理类型、是否规范治疗、患儿一般情况经过合理规范治疗多数患儿可达到临床
糖尿病肾病诊断标准?
侯为开
侯为开主任医师
2025年09月04日
山东大学齐鲁医院
糖尿病肾病诊断需依据有明确糖尿病病史及肾脏损害相关表现,辅助检查有尿白蛋白相关检查、肾脏病理检查,鉴别诊断要与其他继发性肾病及原发性肾小球疾病鉴别,包括与高血压肾损害、狼疮性肾炎、原发性肾病综合征等鉴别,需结合病史、相关检查及临床表现综合判断。
肾病综合征的饮食原则
张聪
张聪副主任医师
2025年09月03日
中日友好医院
肾病综合征患者需注意蛋白质摄入,成人每日每千克体重应摄入1.0-1.2克优质蛋白质儿童需适当调整,要保证足够热量供应可通过谷类等提供,应选择富含多不饱和脂肪酸的脂肪且每日脂肪摄入量占总热量20%-30%为宜,要限制钠盐摄入每日少于3克,出现肾功能不全时需注
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