肩周炎的治疗方法，你知道吗

一、非手术治疗

（一）物理治疗

1.热敷：通过温热作用促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，改善肩部不适。例如，利用热水袋或热毛巾进行肩部热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于年龄较大、血液循环相对较慢的人群，热敷有助于更好地改善肩部局部环境，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

2.超短波理疗：利用高频电场作用于人体，产生热效应，能深入组织内部促进炎症消退、减轻疼痛。适用于大部分肩周炎患者，但对于皮肤感觉异常、有心脏起搏器等特殊装置的人群需谨慎使用，因为超短波可能会对这些特殊装置产生影响。

3.红外线照射：红外线可被人体组织吸收，产生热效应，促进肩部组织的血液循环和新陈代谢，缓解疼痛和肌肉紧张。一般照射距离保持在30-50厘米，每次照射15-20分钟，不同年龄的患者均可适用，但儿童皮肤较娇嫩，照射时需密切关注皮肤反应。

（二）运动疗法

1.钟摆运动：患者弯腰垂臂，使肩关节放松，然后做前后、左右摆动以及顺时针、逆时针画圈运动。通过这种运动可以增加肩关节的活动范围，尤其适合各年龄段肩周炎患者，能逐步改善肩部的僵硬状态，但运动幅度应逐渐增加，避免一开始就过度运动导致肩部损伤。

2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再慢慢向下回到原处，反复进行。该运动有助于增加肩关节的外展和前屈活动度，不同年龄和性别的患者均可进行，但对于有严重骨质疏松的老年患者，要注意避免过度用力导致骨折等情况。

3.拉伸运动：进行肩部的各种拉伸动作，如双手交叉抱肘后拉伸、背后双手上拉等，通过拉伸肩部周围的肌肉和韧带，改善肩关节的活动功能。对于长期伏案工作、肩部肌肉紧张的人群，拉伸运动能有效缓解肌肉紧张，但在拉伸过程中要注意循序渐进，避免突然用力过度。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症反应。但对于儿童，应避免使用非甾体抗炎药，因为可能会引起胃肠道反应等不良反应；对于有消化道溃疡病史的患者，使用时需谨慎，要评估胃肠道出血风险等。

2.糖皮质激素：在病情严重、其他治疗效果不佳时，可考虑局部注射糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙等，能快速减轻炎症和疼痛。但糖皮质激素注射不能频繁进行，且对于孕妇、糖尿病患者等特殊人群要严格掌握适应证和禁忌证，孕妇使用可能会对胎儿产生不良影响，糖尿病患者使用可能会影响血糖控制。

三、手术治疗

1.肩关节镜下松解术：对于经过长时间保守治疗无效、肩关节活动严重受限的患者可考虑手术。通过关节镜技术对肩关节粘连部位进行松解，恢复肩关节的正常活动范围。但手术存在一定风险，如感染、出血等，对于老年患者或合并有其他严重基础疾病的患者，手术风险相对更高，需要在术前进行全面的评估，包括心肺功能等，以确保患者能够耐受手术。

2.开放手术：在一些病情非常严重、关节镜手术难以处理的情况下可能会采用开放手术，但开放手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，患者需要承受更大的痛苦和风险，因此一般作为最后的治疗选择，需要严格把握手术指征。