肩周炎、肩袖损伤怎么治疗
一、肩周炎的治疗
（一）非手术治疗
1.一般治疗
-休息与功能锻炼：急性期应适当休息，避免过度活动加重疼痛。慢性期要注重功能锻炼，如爬墙运动，患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓缓向下回到原处，反复进行，每天数次，可改善肩关节活动度。对于不同年龄的患者，锻炼强度和方式需适度调整，老年人身体机能相对较弱，锻炼时要循序渐进；年轻人可适当增加强度，但也需避免受伤。
-物理治疗：常用的有热敷，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，一般每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。超短波治疗也是常用方法，利用高频电场作用于人体，改善局部血液循环，减轻炎症反应。对于有糖尿病等基础病史的患者，物理治疗时要注意控制温度和时间，避免局部烫伤等情况。
2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，能减轻炎症反应，缓解疼痛。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用这类药物时需谨慎，可选择对胃肠道刺激较小的剂型或同时采取保护胃黏膜的措施。
（二）手术治疗
当肩周炎经过长期非手术治疗无效，病情严重影响肩关节功能时，可考虑手术治疗，如肩关节松解术等，但手术有一定风险，需严格把握手术指征。
二、肩袖损伤的治疗
（一）非手术治疗
1.保守治疗适应情况：对于损伤较轻、症状不严重的肩袖损伤患者，可采用非手术治疗。包括休息，减少肩部活动，避免提重物等加重肩袖负担的动作。物理治疗同样适用，如超声波治疗，能促进肩袖损伤部位的修复。对于不同生活方式的患者，如经常从事重体力劳动的患者，更要严格限制肩部活动，以利于损伤修复。
2.康复训练：在医生指导下进行康复训练，早期可进行钟摆运动，患者弯腰垂臂，患肢自然下垂，做前后、左右摆动及圆周运动，幅度由小到大，逐渐增加活动范围。康复训练要根据患者年龄和恢复情况调整进度，老年人恢复相对较慢，训练时要耐心，避免急于求成导致损伤加重。
（二）手术治疗
1.手术指征：如果肩袖损伤较严重，如肩袖大部分撕裂或完全撕裂，且非手术治疗无效，影响肩关节功能，应考虑手术治疗。手术方式包括肩袖修补术等，通过手术修复损伤的肩袖组织，恢复肩关节的稳定性和功能。对于有心血管疾病等基础病史的患者，手术前需进行全面评估，确保患者能耐受手术。
总之，肩周炎和肩袖损伤的治疗需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合选择合适的治疗方案，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。
