肥胖的种类

一、根据发病机制分类

（一）单纯性肥胖

1.成因：主要是由于能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪过度蓄积。与生活方式密切相关，如高热量、高脂肪饮食，运动量不足等。各年龄段均可发生，儿童期若长期摄入过多热量且活动过少，易引发单纯性肥胖；成年人中，长期久坐、饮食不节制也较易出现。女性在孕期及产后、更年期等特殊时期，由于激素变化及生活方式改变，也相对容易发生。

2.特点：全身脂肪分布比较均匀，一般无明显内分泌、代谢紊乱等异常。

（二）继发性肥胖

1.由内分泌代谢疾病引起

-甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，能量消耗减少，从而导致肥胖。患者除肥胖外，还常伴有畏寒、乏力、反应迟钝等表现，多见于各年龄段，女性相对多见。由于甲状腺激素缺乏影响机体多种生理过程，包括代谢，进而引发肥胖。

-库欣综合征：因肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素，导致脂肪代谢紊乱，出现向心性肥胖，即面部、颈部、躯干部脂肪堆积明显，而四肢相对消瘦。可发生于任何年龄，女性多于男性，是由于糖皮质激素过多干扰了正常的脂肪代谢和分布机制。

2.由其他疾病或药物引起

-某些脑部疾病如下丘脑病变，可影响食欲调节中枢，导致食欲亢进，进而引起肥胖。一些药物如抗抑郁药、抗癫痫药等，可能会引起体重增加，导致肥胖。不同药物引起肥胖的机制不同，如部分抗抑郁药可能影响神经递质，进而影响代谢和食欲。

二、根据脂肪分布分类

（一）中心性肥胖（向心性肥胖）

1.特点：脂肪主要堆积在腹部，表现为腰围增加，内脏脂肪蓄积较多。与代谢综合征密切相关，易引发胰岛素抵抗、高血压、高血脂等代谢紊乱问题。在男性和女性中均可出现，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm可考虑为中心性肥胖。中心性肥胖的发生与脂肪细胞的分布特点及内分泌因素有关，内脏脂肪细胞对激素敏感，易受影响而导致脂肪蓄积增多。

（二）外周性肥胖

1.特点：脂肪主要堆积在臀部和大腿等外周部位。相对中心性肥胖，其代谢紊乱相关风险可能相对较低，但也与整体肥胖带来的健康风险相关。各年龄段人群均可出现，女性相对更常见于外周性肥胖的分布特点，可能与女性的生理结构及激素影响有关。