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溃疡性结肠炎栓剂

2025年06月10日 18:11:10
杨惠文
杨惠文主任医师普外科
浙江中医药大学附属第二医院
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一、溃疡性结肠炎栓剂概述

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层。栓剂作为一种局部用药剂型,可直接作用于病变部位,提高局部药物浓度,减少全身不良反应。

二、常见溃疡性结肠炎栓剂及作用机制

1.美沙拉秦栓:美沙拉秦能够抑制肠道炎症介质的合成与释放,如前列腺素、白三烯等,从而减轻肠道黏膜的炎症反应,缓解溃疡性结肠炎的症状。

2.柳氮磺吡啶栓:其在肠道内经细菌分解为5氨基水杨酸和磺胺吡啶,5氨基水杨酸发挥主要治疗作用,通过抑制炎症介质、调节免疫反应来改善肠道炎症。

三、溃疡性结肠炎栓剂的适用人群及注意事项

1.适用人群:适用于轻、中度溃疡性结肠炎患者,尤其是病变局限于直肠和乙状结肠的患者。

2.注意事项:使用前应洗净双手,采取侧卧位,将栓剂缓慢插入肛门,尽量推送至直肠深处。使用过程中若出现局部不适、疼痛、过敏等症状,应立即停止使用,并咨询医生。

四、不同人群使用溃疡性结肠炎栓剂的考虑

1.年龄因素

儿童:儿童身体尚未发育完全,对药物的耐受性和代谢能力与成人不同。使用栓剂时需严格遵医嘱,密切观察用药反应,因其直肠黏膜相对娇嫩,操作应轻柔,避免损伤。

老年人:老年人可能存在多种基础疾病,肝肾功能也可能有所下降。使用栓剂时需关注是否会与其他正在使用的药物产生相互作用,同时注意用药过程中身体的整体反应。

2.性别因素:男女在生理结构上略有差异,女性在经期、孕期和哺乳期使用栓剂时需特别谨慎。经期使用应注意卫生,避免感染;孕期和哺乳期,部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,需严格遵循医生指导,权衡利弊后使用。

3.生活方式因素

饮食:患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少肠道负担,以免影响栓剂治疗效果。增加膳食纤维摄入,保持大便通畅,有助于药物在肠道内更好地发挥作用。

运动:适当的运动有助于增强体质,提高肠道蠕动功能,但应避免剧烈运动,防止栓剂移位或脱出,影响药效。

作息:规律作息,保证充足睡眠,有利于身体恢复,辅助栓剂更好地发挥治疗作用。

4.病史因素:若患者有药物过敏史,使用前应告知医生,避免使用可能引起过敏的栓剂。有其他肠道疾病史或全身性疾病史的患者,使用栓剂时需综合考虑原发病对治疗的影响,医生会根据具体情况调整治疗方案。

五、特殊人群温馨提示

1.孕妇:孕期使用溃疡性结肠炎栓剂可能对胎儿产生潜在风险,应在医生的密切监测和指导下使用。医生会权衡疾病本身对孕妇及胎儿的影响与药物可能带来的风险,选择最合适的治疗方案。

2.哺乳期妇女:部分药物成分可能通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康。如需使用栓剂,应咨询医生,必要时暂停哺乳,以保障婴儿安全。

3.儿童:儿童使用栓剂时,家长应协助操作,确保栓剂正确放置,同时密切观察孩子用药后的反应,如出现哭闹、局部红肿等异常情况,及时就医。

4.老年人:老年人身体机能下降,用药过程中可能出现不良反应的概率相对较高。家属应关注老人用药情况,提醒按时用药,并注意观察有无不适症状,如有异常及时告知医生。

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