阑尾炎与盲肠炎的区别有哪些

一、解剖位置差异

阑尾是附着于盲肠末端的一条细长管状器官，长度一般约5~10厘米，位置因人而异，多位于右下腹髂窝内；而盲肠炎是盲肠本身发生的炎症，盲肠是大肠的起始部分，位于右下腹，介于回肠末端与结肠之间。

二、病因区别

阑尾炎：主要病因是阑尾管腔堵塞，常见原因包括淋巴滤泡增生（多见于儿童）、粪石阻塞（常见于成人），在此基础上继发细菌感染引发炎症；此外，胃肠道功能紊乱、阑尾先天畸形等也可能诱发。

盲肠炎：病因相对多样，可由细菌、病毒等病原体感染引起肠道炎症，也可能因肠道血液循环障碍（如肠系膜血管栓塞）导致盲肠缺血性炎症，还可能与自身免疫性因素等有关。

三、症状表现不同

阑尾炎：典型症状为转移性右下腹痛，初期多表现为脐周或上腹部隐痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等，体温一般可升至38℃左右，若炎症加重可出现寒战、高热；查体时右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点）有固定压痛、反跳痛。

盲肠炎：主要表现为右下腹固定部位疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧痛，部分患者可伴有腹泻、腹胀等消化道症状，发热程度相对阑尾炎可能较轻，但也可出现不同程度发热，查体右下腹有压痛，但麦氏点压痛不如阑尾炎典型。

四、辅助检查差异

血常规：两者均可出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高，但阑尾炎时白细胞升高更明显；盲肠炎的血常规改变相对无特异性。

影像学检查：阑尾超声或CT是诊断阑尾炎的重要手段，可发现肿大、化脓的阑尾或阑尾周围脓肿等；盲肠炎的影像学检查需结合腹部超声、CT等，可见盲肠壁增厚、周围渗出等表现，但无典型阑尾改变。

五、治疗原则区别

阑尾炎：确诊后多需行阑尾切除术，若为早期单纯性阑尾炎可考虑抗感染等保守治疗，但儿童、老年人等特殊人群保守治疗需谨慎，警惕病情进展；

盲肠炎：治疗需根据病因决定，感染性盲肠炎主要采用抗感染治疗，同时对症处理腹痛、腹泻等症状，若为缺血性盲肠炎等需针对原发病因进行相应治疗，必要时可能需手术干预。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童阑尾炎症状不典型，易延误诊治，需密切观察腹痛变化及体征，警惕病情快速进展；儿童盲肠炎相对少见，诊断时需综合评估。

老年人：老年人阑尾炎、盲肠炎症状可能较隐匿，腹痛表现不剧烈，发热等表现不典型，需提高警惕，及时完善检查，避免延误治疗导致严重并发症。

妊娠期女性：妊娠期阑尾炎诊断较困难，因子宫增大改变解剖位置，压痛部位可能偏高，需借助超声等准确诊断，治疗上需权衡手术对妊娠的影响；盲肠炎在妊娠期相对少见，处理时同样需谨慎。