阑尾炎与盲肠炎的区别是什么

一、解剖结构差异

阑尾是从盲肠起始部向外延伸的细管状器官，长约5~10厘米，直径0.5~0.7厘米；而盲肠是大肠起始部，位于右髂窝，下端为盲端，左侧与回肠末端相连，临床中“盲肠炎”并非规范医学术语，通常所指相关炎症多与阑尾病变关联更紧密。

二、病因区别

阑尾炎主要因阑尾管腔阻塞（如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等）继发细菌感染，常见致病菌包括大肠杆菌、厌氧菌等；所谓“盲肠炎”无特定独立病因，多与盲肠本身受感染、梗阻等因素相关，但临床实践中聚焦于阑尾管腔病变引发的炎症。

三、症状表现差异

阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初始多为脐周或上腹部疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，可伴恶心、呕吐、发热等，体格检查可见右下腹麦氏点压痛、反跳痛。

“盲肠炎”相关表现：无规范独立症状体系，多因非特异性盲肠炎症呈现不典型腹痛，需结合其他检查排除阑尾等其他部位病变后综合判断。

四、诊断方法

阑尾炎：依靠体格检查（右下腹麦氏点体征）、血常规（白细胞及中性粒细胞计数升高）、腹部超声或CT等辅助检查明确，超声可发现肿大阑尾或脓肿，CT能精准显示阑尾形态及周围组织情况。

“盲肠炎”诊断：无特异性诊断标准，主要通过排除阑尾炎、回盲部肿瘤等疾病，结合盲肠部位影像学（如结肠镜、腹部CT）及实验室检查综合判定。

五、治疗原则

阑尾炎：确诊后多需手术治疗（如腹腔镜阑尾切除术），部分单纯性阑尾炎早期可在严格指征下尝试抗感染保守治疗，但需密切监测病情变化；儿童阑尾炎症状不典型易延误，需高度警惕；老年人阑尾炎反应轻，需尽早评估手术；妊娠期阑尾炎需兼顾胎儿安全，优先选择安全的手术方式。

“盲肠炎”处理：依据具体病因施治，若由感染引发则针对性抗感染，若为梗阻等因素则解除梗阻，总体遵循原发病因导向的个体化治疗。